个案调查、聚集性疫情、新冠病毒无症状感染者流调调查报告模板.docxVIP

附 录 A（资料性附录） 个案调查流调报告撰写模板 XX疾病预防控制中心 关于XX县1例新冠肺炎确诊病例调查报告 背景：描述事件发生情况（包括但不局限于）。 XXXX年XX月XX日XX时，XX疾病预防控制中心接到XXX医院报告：XX医院于XX月XX日收治X名疑似不明原因肺炎病例，出现XX症状，经院内会诊为疑似新冠肺炎。接报后，XX疾控中心于XX日立即派出流调人员开展调查。现将调查情况报告如下： 一、病例基本情况 描述病例姓名、性别、年龄、民族、联系电话、身份证号（或护照号）、现居住XX省XX市XX县XX乡X村X组X号、在xx单位从事XX工作，3个月以上共同居住人口数X人、疾病既往史、如是密接转确诊病例，则需描述上一代病例姓名、关系等。 二、发病就诊情况（包括但不局限于） 1.病例初始症状及其开始和结束时间、主要症状描述；如就诊：需描述导致就诊的主要症状或原因、诊断、疾病转归；首诊及就诊时间；如有发热，注明体温。 2.按时间先后描述每次就诊医疗机构名称、就诊交通方式、陪同人员、个人防护情况（佩戴口罩类型）及就诊科室、每次治疗、用药、临床检查及结果（包括自行服药、门诊、住院）等（如就诊次数较多，可列表格描述）。 三、流行病学史 (1) 感染来源调查:按时间先后,描述病例发病前14天（不局限于14天）每天活动情况、接触人员、暴露场所、个人防护等情况,重点是发现和判断病人被感染原因(如果感染原因很明确,其它活动史可简化)，如连续几天行程完全一致，可合并写最后提及，除上述活动外，其余时间在家无外出，也无外人来访。 (2) 密切接触者调查：发病前2天（不局限于2天）密切接触人员调查，要详细调查发病前2天（不局限于2天）至隔离期间无缝连接描述每个时间段所有接触人员时间、方式、地点、是否采取防护等信息，通过这些信息判定密切接触者。如连续几天行程完全一致，可合并写最后提及，除上述活动外，其余时间在家无外出，也无外人来访，未接触任何人等。 （3）暴露场所调查：暴露过的聚餐、聚会、交通工具，需描述当时的情形，包括人数、空间、通风、座位等；暴露的医院、超市、农贸市场、发廊等重点场所，需描述该场所当时的人员拥挤程度、通风、个人防护和防护设施等。 举例1：病例参加某次活动需涵盖以下内容： = 1 \* GB3 ①活动起始时间。 = 2 \* GB3 ②活动中的接触人员：姓名、与病例关系、接触人员疾病基本情况（接触时有无症状及症状描述、是否为确诊/疑似病例，中、高风险地区居史）、接触方式、接触时间范围（时间长短）、接触频次（单次暴露、有限暴露、频繁暴露）。 = 3 \* GB3 ③活动时采用的交通工具（车次、航班号、车牌号……），乘坐的位置及乘坐时长、个人和周边人个人防护情况，如出租车要描述通风情况。 = 4 \* GB3 ④活动过程中的防护（口罩佩戴、手卫生）。 = 5 \* GB3 ⑤无外出时，需描述有无人员来访。 举例2: XXXX年X月X日,早上在家与X早餐后，步行到XX地铁站于X点X分乘地铁X号线X车厢，30分钟后在XX站C出口下车，乘坐地铁期间全程佩戴医用外科口罩、未用手接触口鼻、未与其他人交谈，下车后步行到单位并乘坐单位X号电梯到办公室，乘坐电梯期间全程佩戴医用外科口罩，同个电梯内还有其他三人也均佩戴医用外科口罩, 与X名同办公室同事共同办公(每个人名字及联系方式，几名同事均无中高风险地区旅居史、无任何呼吸道相关症状),办公期间所有人员均未佩戴口罩，办公室空调开放且封闭,共同工作XX分钟/小时;中午与x名同事在X地方办公餐,约1小时;下午与X同事一起自驾去过xxx地方出差,与X公司XX讨论1小时(全程未佩戴口罩,讨论房间通风未开空调，该同事姓名、联系方式、近期旅居史情况)，讨论结束后与X同事X公司XX一起在XX用餐，位置XX。吃饭后步行回到住处未外出。XXXX年X月X日-X日,独自在家,未外出,无人上门来访。 四、密切接触者调查情况（文字和密接列表） 包括描述病例与其密切病例之间的关系、接触方式和频率最早和最后接触时、密切接触者总数、转归情况及人数、密切接触者的排查、追踪、管理。 五、实验室检测（如采样次数为多次，可列表格） 每次标本采集时间、标本类型、检测单位、检测时间及结果。 举例：2020年X月X日X时，X县疾控中心将患者X标本送往Y市疾控中心进行新型冠状病毒核酸检测和其他病原学和血清学检测。2020年X月X日X时，检测结果为新型冠状病毒核酸X性，其他病原学和血清学检测结果：xx。 六、调查初步结论（包括但不局限于） 病例的类型，明确传染来源和传播方式，密切接触者是多少？ 七、已采取控制措施 描述针对此次疫情采取防控措施的种类、时间及落实情况。 八、存在的问题及建议 基于此次疫情调查结果和发现的问题，提出针对性防控建议。 附件：