妇产科护理技能实训与学习指导.pdf

妇产科护理技能实训与学习指导 目 录 上篇 技能实训篇 一、骨盆外测量 二、腹部四步触诊法 三、胎心听诊 四、会阴擦洗/冲洗 五、正常接产及新生儿护理 六、会阴湿热敷 七、会阴红外线照射 八、妇科检查的护理 九、阴道冲洗 十、阴道或宫颈上药 十一、坐浴 十二、阴道脱落细胞检查 十三、子宫颈活检 十四、阴道后穹隆穿刺术 十五、新生儿足底采血 下篇 学习指导篇 第一章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统生理 第三章 妊娠期妇女的护理 第四章 分娩期妇女的护理 第五章 产褥期妇女的护理 第六章 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理 第七章 妊娠期并发症妇女的护理 第八章 妊娠合并症妇女的护理 第九章 异常分娩妇女的护理 第十章 分娩期并发症妇女的护理 第十一章 产后并发症妇女的护理 第十二章 妇科护理病历 第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理 第十四章 月经失调病人的护理 第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 第十六章 妇科腹部手术病人的护理 第十七章 外阴、阴道手术病人的护理 第十八章 不孕症妇女的护理 第十九章 计划生育妇女的护理 第二十章 妇女保健 第二十一章 妇产科常用护理技术 第二十二章 妇产科诊疗及手术病人护理 妇产科护理学模拟试题（一） 妇产科护理学模拟试题（二） 参考文献 上篇 技能实训篇 一、骨盆外测量 骨盆的大小及形态是关系到胎儿能否经阴道分娩的重要因素之一，因此骨盆测 量是产前检查必不可少的项目。临床上骨盆测量方法有两种，骨盆外测量和内测量， 要求同学们掌握外测量。 【训练目标】 1. 能独立完成骨盆外测量的物品及孕妇的准备工作。 2. 能正确测量各径线。 【用物准备】 骨盆模型、孕妇模型、骨盆测量器、骨盆出口横径测量器 【操作方法】 1. 核对解释 核对孕妇，做到准确无误并说明骨盆外测量的目的以取得孕妇的 配合。 2. 准备病人 嘱病人排空膀胱，松解裤带，仰卧在检查床上。 3. 测量 检查者立于孕妇的右侧，测量下列径线： （1）髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，检查者测量两侧髂前上棘外缘间的距离(图 1-1)，正常值为 23～26cm。 （2）髂嵴间径：孕妇取仰卧位，双腿伸直，测量两侧髂嵴外缘最宽的距离（图 1-2），正常值为25～28cm。 图1-1 测量髂棘间径 图1-2 测量髂嵴间径 （3）骶耻外径：孕妇取左侧卧位，左腿屈曲，右腿伸直，测量第五腰椎棘突下（相 当于腰骶部米氏菱形窝的上角或相当于两侧髂嵴后连线中点下 1.5cm）至耻骨联合上 缘中点的距离 (图 1-3)，正常值 18～20cm。骶耻外径可以推测骨盆入口前后径的长 短，是骨盆外测量中最重要的径线。 图1-3 测量骶耻外径 （4）坐骨结节间径：测量此径线时，孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。用 测量器测量两侧坐骨结节内缘间的距离（图 1-4），正常值为 8.5～9.5cm，平均 9cm。也可用成人手拳法，如能容纳成人拳头，也认为正常。 图1-4 测量坐骨结节间径 （5）耻骨弓角度：孕妇取膀胱截石位，检查者用两拇指尖斜着对拢，放在两耻 骨降支的上面，测量两拇指间的角度，正常为 90°，此角度可以反映骨盆出口横径 的宽度。 4．记录 测量完毕，准确地将结果记录在记录单上，分析各径