张缙二十四式单式手法.docVIP

针灸手法介绍 单式手法张缙二十四式单式手法?揣、爪、循、摄（穴上经上），摇、盘、捻、搓（左右动作），进、退、提、插（上下动作），刮、弹、飞、摩（针柄上），动、推、颤、弩（针身上），按、扪、搜、拔（进出针后穴位上）（针尖上）。  （一）揣是寻找穴位的方法。以拇指或食指指头，找穴位区域（穴区）内之敏感点．穴“区”之大小依据腧穴之所在的解剖位置而不一，穴为区内之敏感点。《灵枢?九针十二原》：“节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终；不知其要者，流散无穷．所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”特殊穴位有专门揣法：丰盈肥厚—用按压法，中脘、环跳即是。两筋之间—用分拨法，内关、足三里即是．穴被覆盖—用旋转法，养老、神门即是．穴在关节－用张合法，听宫、下关即是．屈伸关节方能揣穴——解溪即是。垫肘抬肩方能揣穴——肩顒即是 。《针灸大成》：“揣：揣而寻之。凡点穴，以手揣摸其处，在阴部筋骨之侧，陷者为真．在阴间郄腘之间，动脉相应，其肉厚薄或伸或屈，或平或直，以法取之，按而下之，以大指爪切掐其穴，于中庶得进退方有准也．” ?（二）爪是标记穴位及宣散气血，以使进针无痛的方法，以拇、食指头揣到敏感点后立即立起第三指关节，以指甲爪掐穴．爪也是爪切速刺的组成部分．揣爪是在穴上施用的方法．《针灸大成》：“爪：爪而下之，此则＜针赋＞曰左手重而切按欲令气血得以宣散，是乃不伤于荣也，右手轻而徐入，欲不痛之因，此乃下针之秘法也。”?（三）循是循按经脉，以激发经气使气血往来的方法．使二、三、四三指平直（屈曲第一指关节），在一经之末端，一般在腕、踝关节上向心循按，循按与揉法相结合．《 针经指南》：“循者，凡下针于穴部经络之处，用于上下循之，使气血往来而已．”《金针赋》：“循而摄之，行气之法．”《针灸问对》：“下针之后，如气不全，用手上下循之，假如针手阳明合谷，气若不至，以三指平直，将指面，于针尖至曲池，上下往来按摩，使气血循经而来，故曰循以至气。”《针灸大成》：“循而通之．经曰：凡泻针，必以手指于穴上四傍循之，使令气血宣散，方可下针，故出针时，不闭其穴，乃为真泻。”?（四）摄用爪甲切掐经脉，在经气涩滞时使用的方法．用三、四指指甲（屈曲第一指关节）在一经之末端，一般在腕踝关节上向心切掐．《针经指南》：“摄者，下针如气涩滞，用大指甲上下切，其气血自得通也。”《金针赋》：“循而摄之，行气之法．”《针灸问对》：“下针之时，或气涩滞，用大指食指中指三甲于所属经分往来摄之，使气血流行，故曰摄以行气．”《针灸大成》：“摄者，用大指随经上下切之也，其气血自行．”“凡下针针下邪气滞涩不行者，随经络上下，用大指爪甲切之，其气自通行也．”根据《金针赋》“循而摄之”，我把循、摄并用．循摄在临床上同时应用的方法是以指头与指甲同时在经穴上叩击，由腕踝关节，向上直至肩、髋关节，叩击速度要 快；要有一定的力度，要把叩击力量向内“震”，叩时以医者腕关节为轴。三指要并列齐叩．与经呈平行，以其中一指（多用中指）叩击在大穴上，如此1-2次， 每次约2-3秒．在针入穴后，而得气欠佳时用。一般用于肢体上，其它处不多用。循摄同时用，是为了激发经气，进而使气至病所．要注意循摄后必须立即运针， 两者衔接要密切。两者脱节或速度慢时多无效。“揣”是一度激发（经气），“爪”为二度激发，下针为三度激发，循摄为四度激发，闭其下气（关闭所针之穴下方）的同时向上方要有推力，这是五度激发，再带 力用针通调之（针尖朝上）。如时机和力度掌握合适，此法多可成功。方法、力度、速度和衔接是技术关健．这是一种连动手法。循摄是在经上施用的方法．?（五）摇 “摇”有三个作用：1.摇大针孔－是伴随出针的一种方法。亦即古典手法之泻法“开阖”中的“开”，摇而退之。 2.浅而大摇—是青龙摆尾的基本手法。在关节阻涩，气不上行，而又是在浅部行针时使用。一左一右慢慢拨动。3．深而小摇—是白虎摇头的基本手法。在关节阻涩，气不上行时，而又是在深部行针时使用。一摇一振。 4．是一种出针的方法．《针经指南》：“凡泻时欲出针，必须动摇而出也。”《金针赋》：．“摇而退之。”《针灸问对》：“凡退针出穴之时，必须摇撼而出之青龙摆尾，亦用此摇法，故曰摇以行气，此出针法也。”《针灸大成》：“摇而伸之，此乃先摇动针头，待气至，却退一豆许，乃先深而后浅，自内行外，泻针之法也．”?（六）盘（只能用于肚腹部软肉处）是将针刺入腹部腧穴后，按倒针柄，手持针尾，将针向一个方向盘转（每盘3600）的手法。本法是用于腹部软肉处的腧穴。盘时用拇食中三指扣住针尾，（金属 丝绕成的针尾能松动自由的旋转，或用拇食指掐住针尾进行盘转。向左（顺时针）或右（逆时针）盘，每盘3-5次，有时左右交替。明?汪机说：“左盘按针为