几种nuss手术方法介绍.docxVIP

Nuss手术培训班，并于2007年在北京儿童医院成立了 Nuss手术培训班，并于 2007年在北京儿童医院成立了 Nuss手术中国培训中心。 几种Nun手术方法介绍 写在课前的话 1998年Nuss医生开创了无需截除肋软骨和胸骨治疗漏斗胸的微创技术，之后 Nuss手术在国内外很快发 展起来。从辅助切口的 Nuss手术、盲穿法 Nuss手术到后来的三切口 Nuss手术、两切口 Nuss手术、胸膜外、 后胸腔镜及管内镜的 Nuss手术，作者运用了大量的临床图片资料和实际操作演示说明。通过本课件的学习，您 将对几种Nuss手术的方法有充分的了解和掌握。 、Nuss手术在中国的发展 Nuss手术从1999年传入中国，从 2000年开始我们尝试自己开展 ， 开始时用横切口手助和小切口，包括非胸腔镜辅助的 Nuss手术。2002年我们 引入Nuss手术器械和器材，开始了较标准的 Nuss手术。陆续做了不对称的， 复发的和成人的 Nuss手术，包括两切口的，胸膜外的和后胸腔镜的，以及 2010年管内镜的 Nuss手术。2007年、2009年2010年我们举办了三届全国 Nuss手术治疗漏斗胸 Nuss手术何时在我国开展的？经历了哪些发展过程? 思考 （一）Nuss手术的发展 下面是Nuss手术在中国和国外开展的情况。 Nuss手术的发展 中国 （年） Nuss手术 国外（年） 2000 开展 1998 Nuss  小切口盲 法 2002 报道 2002 不对称 2004 Park 2003 复发 2002 Miller 2004 成人 2002 Coin 2005 两切口 2006 胸膜外 2003 Hernand 2009 后胸腔镜 2010 管内镜 1998年Nuss医生开创了无需截除肋软骨和胸骨治疗漏斗胸的微创技术，之后 Nuss手术在国内外很快 发展起来。 （二）引进器材的 Nuss手术 2000年，我们开始尝试做 Nuss手术，但当时没有引进 Nuss的手术器械。包括刘因明 2003年的〈〈实用 诊断与治疗》以及郝孟辉 2008的〈〈华北煤炭医学》杂志的文章，都没有用到 Nuss的手术器械，用的都是一些 改良的方法。2002年，李龙和我们以及福建开始做引入支架的 Nuss手术。 Nuss手术器械 （三）Nuss手术在中国的报道 2002年，我们在海南第一届全国小儿外科中青年医师大会上首先报道了 Nuss手术（下图所示）。接着， 2003年、2004年陆续有学者在杂志上报道了这个手术。 2004年我们在 〈〈中华胸心血管外科》 ，2005年在 〈〈中华小儿外科》 也都分别报道了 Nuss手术。 还有关于Nuss手术与改良Ravitch 对比研究的报道，2005年我们在〈〈中华小儿外科杂志》 ，2007年 谭征、李建华在 《浙江医学》 都有这方面的报道。 ■ 1 1 Nuss手术与改良Ravitch 大年龄成人漏斗胸的 Nuss手术,2007年我们在〈〈中华胸心血管外科杂志》 ,2008年陈钢在〈〈中华胸心血 管外科杂志》 都有报道。 大年龄成人漏斗胸的 Nuss手术 对于不对称漏斗胸的 漏斗胸分型和微创 Nuss手术，2007鲁亚南，刘锦纷在〈〈中华小儿外科杂志》， 2008我们在〈〈中华外科杂志》都有报告。 漏斗胸分型和微创 Nuss手术 （四）Nuss手术学习班 2007年，我们容幸的把 Nuss教授请来，在北京举办了第一届全国 Nuss手术学习班。 第一届Nuss手术学习班 同年，由Nuss教授和当时生产 Nuss手术支撑架的企业沃尔特劳伦斯公司共同确定，在北京儿童医院成 立了 Nuss手术中国培训中心。 Nuss手术中国培训中心成立 2009年，我们在杭州举办了第二届全国 Nuss手术学习班，同时也推出了在世界上比较新的畸胸微创矫 形手术。 第二届Nuss手术学习班 2010年在广州举办了第三届全国 Nuss手术学习班，我们再一次把 Nuss教授从美国请来，共同交流、 规范手术的一些方法。 第三届Nuss手术学习班 二、临床资料 我院从2000年到2002年，在没有引进 Nuss手术器械的情况下，探索性的做了 18例Nuss手术。2002 年7月到2010年11月，一共做了 1258例Nuss手术，有合并症 267例，复发90例，其中12例是做Ravitch 手术和Nuss手术复发的。 Nuss手术方法有哪些？各有何特点？ 思考 三、Nuss手术方法 目前在中国大约有七、八种 Nuss手术方法，包括最早开始的手助，非胸腔镜辅助的 Nuss手术，也称盲 法。还有后来较标准的三切口 Nuss手术，以及从三切口演化出来的两切口 Nuss手术，及胸膜外的，后胸腔 镜的Nuss手术。 （一）辅助切口的 Nuss手术 辅助切