18级护基2案例分析复习题(1) (1).docxVIP

18级护基2案例分析复习 1、王某，因车祸大出血需要紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加热15min后给患者输入，10min后王某出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，心前区有“大石头”的感觉。请问： 1.王某出现了什么情况？是处于第几阶段？发生该情况的原因是什么？ 2.如何对王某进行抢救？ 2、患者，张先生，45岁，因高热入院，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振，体温持续在39.1℃~40.0℃，已经持续一周。请问： 1.该患者的发热属于何种热型？ 2.处于发热过程的哪个时期？ 3.责任护士应该对该患者采取哪些措施？ 3、陈明，50岁，因脑出血昏迷数日，护士发现其骶尾部皮肤呈紫色，有水疱，皮下触及硬结，请问： 1.该患者出现了什么并发症？是哪一期？ 2.请为该患者制定护理措施。 3.后期护理过程中如何预防这种并发症？ 4、朱某，男，55岁，you慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气寒冷，突发呼吸困难，紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问; 1.该患者出现了什么情况？ 2.需要为该患者进行什么操作？ 3.为此患者调节流量的原则是什么？ 5、患者男性，51岁，高血压病史15年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。一周来因劳累出现头痛、头晕、耳鸣，休息时亦感心悸、气短、下肢水肿、不能平卧。体格检查：心率96次/分，血压180/120mmHg，双肺呼吸音略粗，腹部平软，肝脾未及，双下肢轻度水肿，胸片透视左心室扩大。化验室检查：尿蛋白（++），血肌酐144.3μmol/L 讨论： 1.该名患者体格检查的内容有哪些异常？ 2.实验室检查是取自患者的哪些标本？这些标本应如何采集？ 6、患者芮某，女，15岁，3天前参加军训，天气炎热，军训中途晕倒，清醒后自觉乏力不适，休息后无好转。当晚逐渐出现烦躁不安、神志不清、伴四肢抽搐，由120送至医院，测肛温40ºC，心律160次/分，血压97/36mmHg,间断抽搐。 讨论： 1.该名患者的体温数值来自患者身体的哪个部位？在该部位测量体温应如何进行？ 2.除体温外患者还有哪些异常现象？应如何进行观察和测量？ 3.根据学习过的内容谈谈如何为该患者进行降温护理？ 7、患者，男,43岁，农民。1月前在当地医院诊断为胃溃疡，自行服用红糖干姜茶，1天前在当地卫生院治疗时输注大量葡萄糖。入我院后测得血糖28.6mmol/L，尿糖+++，血酮1:8阳性，尿酮+++，血肌酐190umol/L，尿素氮18.62 mmol/L，尿酸1338umol/L，血浆渗透压358 mOsm/kgH20。 讨论： 1.分析该患者应采集什么标本？如何采集？ 2.采集标本时应注意什么？ 8、患者张梅，32岁，因生理期大出血，全身无力、精神不振而急诊入院，入院检查血红蛋白及血小板低，医嘱输入悬浮红细胞1.5单位，输血一小时后，病人出现畏寒、寒战，皮肤发热，体温40℃并自述恶心、头痛。你考虑： 1.病人出现了什么情况？ 2.发生的原因可能有哪些？ 3.如何预防和处理？ 9、患者李阳，男，40岁，因车祸急诊入院，初步诊断为脾破裂，出血性休克。检查血压86/58mmHg，脉搏快而弱，面色苍白，四肢冷，神志清楚，烦躁不安，医嘱立即配血，输血4000mL。输血后症状缓解，病情稳定，但随后出现手足抽搐，心率变缓。请问： 1.该患者起初输血目的是什么？ 2.输血前需做什么工作？ 3.输血后出现了什么情况？ 4.如何预防输血后出现的手足抽搐，心率变缓这种并发症？ 10、王某,女,60岁,高血压病史5年。近日因受凉出现发热,咳嗽,咳痰,气促进3天入院.查体:T:39.5℃,R:32次/分,P:120次/分,BP:150/90mmHg。患者主诉头痛，全身无力。门诊医生接收患者于留观室观察.医嘱:乙醇擦浴1次. 问题: 1.护士行乙醇擦浴时,应选择乙醇的浓度、温度是多少？ 2.护士行乙醇擦浴操作过程中应注意什么？ 11、李女士，30岁，因肛裂行肛门切扩术，术后第二日医嘱： 1∶5000高锰酸钾热坐浴，一日2次，常规换药。问： 1.你应如何指导病人热坐浴？ 2.冷疗的禁忌证有哪些？ 3.温水擦浴的注意事项有哪些？在给病人进行温水擦浴时，为什么要在头部置冰袋，足底置热水袋？ 4.冷热疗法对缓解疼痛的作用机制有何异同？举例说明 12、据大理市公安局通报，2013年12月3日晚8时许，凤仪镇一名40多岁的男子到华营村讨债，该男子久等不见欠债人回家，一气之下便服下了事先准备好的毒药。邻居拨打了110，凤仪派出所民警迅速赶到现场并拨打了120。现在该患者紧急送入你所在的医院进行急救，作为当班护士请迅速为该患者实施抢救措施。 讨论： 1.根据该患者的情况应采用何种方式清除服入的毒药？ 2.应选用何种溶液进行洗胃？ 3.在洗胃