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第十三章 呼吸系统 内容要点 气管管壁分黏膜、黏膜下层和外膜 3 层。黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮， 固有层、黏 膜下层和外膜均为结缔组织，黏膜下层含有混合腺、外膜有透明软骨环。 肺实质即支气管树及其终末肺泡，分导气部和呼吸部。 1．导气部是指叶支气管至终末细支气管的各级分支。叶支气管管壁的组织结构与气管 基本相似， 但固有层和黏膜下层间出现环形平滑肌， 软骨环断裂成片。 随着分支经段支气管、 小支气管、细支气管到终末细支气管，管腔的变小，管壁变薄，杯状细胞、腺体和软骨片逐 渐减少、消失；平滑肌逐渐增多成环层。 2．呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。呼吸性细支气管管壁上有少 量肺泡开口，肺泡管管壁结构很少， 成结节状，肺泡囊为若干肺泡的共同开口处。 肺泡由肺 泡上皮围成， 含Ⅰ型和Ⅱ型两种肺泡细胞。 Ⅰ型肺泡细胞是肺泡上皮的主要细胞， 呈扁平状， 覆盖了肺泡约 97%的表面积，是进行气体交换的部位。Ⅱ型肺泡细胞立方形，能分泌表面 活性物质。相邻肺泡间有肺泡孔。 3．肺泡间的薄层结缔组织，称肺泡隔。肺巨噬细胞能吞噬吸入的灰尘、细菌、异物及 渗出的红细胞。 4．肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构称气 -血屏障，由肺泡表面活性物质、Ⅰ型 肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮构成。 5．肺的血液供应有肺动脉和支气管动脉 2 个来源。 肺动脉的前 6 级分支属于弹性动脉， 管径为 1 mm 时成为肌性动脉，毛细血管为连续型。肺动脉的分支与支气管树伴行到肺泡 隔内形成毛细血管网， 毛细血管汇集成小静脉单独走行于肺小叶间结缔组织中， 小静脉再次 汇集后与支气管和肺动脉伴行。 支气管动脉分支与支气管伴行， 沿途形成毛细血管网营养导 气部各段管壁， 终末主要分布于呼吸性细支气管周围， 部分形成肺泡隔毛细血管网， 毛细血 管一部分汇入肺静脉，另一部分汇入与支气管伴行的支气管静脉。 习 题 一、选择题 （一） A1 型题 1．气管壁 A ．由黏膜、肌层和外膜  3 层组成  B．黏膜分上皮、固有层和黏膜肌  3 层  C．上 皮为假复层纤毛柱状 D．肌层内有少量骨骼肌 E．外膜主要是致密结缔组织 2．气管壁的弹性纤维主要存在于 A ．基膜 B．固有层 C．黏膜下层 D ．软骨膜近处 E．外膜 3．气管壁的组织结构特点是 A ．上皮为单层纤毛柱状上皮，夹有杯状细胞  B．固有层内无淋巴组织  C．黏膜 下层内含较多的混合腺 D．外膜中有纤维软骨 E．杯状细胞分泌浆液 4．一个肺小叶的组成是 A ．细支气管与其所属分支和肺泡  B ．终末细支气管与其下属分支和肺泡  C．呼 吸细支气管与其下属分支和肺泡 D．肺泡管与其下属分支和肺泡 E．以上均不对 1 5．属于肺呼吸部的结构 A ．细支气管和终末细支气管  B ．终末细支气管和呼吸性细支气管  C．终末细支 气管和肺泡管 D．终末细支气管和肺泡囊 E．呼吸性细支气管和肺泡管 6．肺表面活性物质的主要性质和作用 A ．是磷脂，提高肺泡表面张力  B ．是磷脂，降低肺泡表面张力  C．是糖蛋白， 提高肺泡表面张力 D ．是糖蛋白，降低肺泡表面张力 E．是磷脂，保护肺泡上皮 7．Ⅰ型肺泡细胞 A ．是肺泡上皮的次要细胞  B ．数量较多  C．是进行气体交换的部位  D．增殖 能力较强 E．细胞多呈球形 8．属于肺导气部的是A ．终末细支气管  B ．呼吸性细支气管  C．肺泡管  D．肺泡囊  E．肺泡 9．电镜下Ⅱ型肺泡细胞 A ．细胞游离面有短小的微绒毛  B ．胞质内线粒体含量较少  C．粗面内质网不发 达 D ．核上方高密度的分泌颗粒较少 E．嗜锇板层小体的主要成分是蛋白质 10．心力衰竭患者肺内出现的心衰细胞是 A ．功能活跃的成纤维细胞 B ．功能活跃的淋巴细胞 C．吞噬心肌纤维的巨噬细 胞 D．吞噬红细胞的中性粒细胞 E．吞噬红细胞的巨噬细胞 11．气管和主支气管腔面黏液层由A ．杯状细胞和黏膜下层腺体分泌  B ．杯状细胞、纤毛细胞、黏膜下层腺体分泌 C．杯状细胞、柱状分泌细胞、黏膜下层腺体分泌 D．杯状细胞、刷细胞、黏膜下层腺体 分泌 E．杯状细胞、小颗粒细胞、黏膜下层腺体分泌 12．分泌表面活性物质的细胞是 A ．Ⅰ型肺泡细胞 B ．Ⅱ型肺泡细胞 C．尘细胞 D．刷细胞 E．杯状细胞 （二） A2 型题 1．下列哪项不是气管的组织结构特点 A ．上皮为假复层纤毛柱状，夹有杯状细胞  B ．固有层内有弥散淋巴细胞  C．外 膜中有透明软骨 D ．黏膜下层无混合腺 E．固有层中有较多的弹性纤维 2．肺呼吸部不包括 A ．终末细支气管  B ．呼吸性细支气管  C．肺泡管  D．肺泡囊