预防医学笔记(护理系).docVIP

预防医学 绪论 世界卫生组织对健康的概念是：“健康不仅是指没有疾病或者是虚弱，而且是要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。”标志着医学模式向生物—心理—社会医学模式转变。 预防医学是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中的致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门科学。 预防医学的特点：①预防医学不同于临床医学，其研究对象既包括个体又包括群体，既着眼于健康的人群又着眼于亚健康的人。②从整体论出发，研究自然和社会因素对人类的身心健康的影响，讨论人类与环境的相互相互依存关系。③注重微观和宏观相结合，客观和定量地描述和分析各种生物因素和社会因素对健康的影响及与心身疾病的内在联系与规律。④从群体的角度进行疾病的预防与控制，制定卫生政策，实施社区预防保健，将临床医疗与预防保健相结合，提供社区的预防和干预的卫生服务。 生物-心理-社会医学模式的意义：1、为医学发展指出了更明确的方向 2、提示了医疗保健事业改革的必然性 3、反映了人们对高质量医疗卫生服务的需求 第一章 预防保健策略 三级预防的原则：第一级预防①国家制定相应法定法规，防御措施，从源头上控制预防疾病。②从个人角度改变不良卫生习惯，改变不良生活方式，提高生活质量。第二级预防，早发现早诊断早治疗，积极意义是对传染病可及早控制传染源，切断传播途径，防治流行蔓延，对非传染性疾病诊断愈早，预后较好；三级预防也称临床预防，预防并发症，后遗症，防治伤残。 疾病预防与控制 1、传染病是由特异病原微生物或它们的毒性产物所引起的疾病，病原体及其毒性产物通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接的传给易感宿主。 2、传染病流行过程的三个环节：传染源、传播途径、易感人群。 传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。 3、传播途径：①经空气传播②经水传播③经食物传播④经接触传播⑤经土壤传播⑥医院性传播⑦经媒介节肢动物传播⑧垂直传播 传播途径：病原体从传染源排出后再侵入另一个新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全部过程称传播途径。 4、潜伏期流行病学意义：①判断患者感染时期追踪传染源，查明传播途径②确定接触者的留验、检疫和医学观察的期限③确定免疫接种的时间④评价预防措施的效果⑤影响流行特征 5、传染病的预防控制措施：①管理传染源，对患者和病毒携带着要求早发现、早诊断、早隔离、积极治疗患者。甲类传染病，要求城市须在2小时之内上报疾病预防控制机构，农村不得超过6小时。②切断传播途径，由于各种传染病的传染途径不同，故采取的措施也各不相同。③保护易感人群，可通过营养和锻炼身体提高机体的非特异性免疫力，也可通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫。 6、突发公共卫生事件指突然发生，造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件。 7、突发公共卫生事件的特征：1、发生的突然性 2、分布的复杂性 3、危害的社会性 4、处理的复杂性 5、行为的违规性 6、影响的长期性 8、突发事件预防与控制措施：1、建立一套科学完善的应急体系 2、完善突发事件的应急准备 3、及时准确的现场处理 人类与环境 环境是指围绕人群的空间中可影响人类生活的各种自然因素和社会因素的总体。人类是自然的产物，但人类的活动可影响自然环境。 生态系统：生物圈中的生命物质都是相互依存和相互制约的，彼此间不断进行物质、能量和信息的交换，共同构成生命和环境的综合体，即生态系统。 人类与环境之间存在辩证统一的关系：①人类对环境的影响（人类对环境的依耐性、人类对环境的适应性②环境对人类的影响（资源环境锐减危机人类生存、有害环境对人体健康的影响） 环境污染是指人类活动使环境质量恶化，扰乱和破坏了生态系统的稳定性以及人类的正常生活条件的现象。 影响环境污染物对健康损害的因素：1、污染物的理化特性 2、污染物的暴露剂量 3、持续作用时间 4、机体对污染物的感受性 5、多种污染物的联合作用 环境污染的来源：①生产性污染（废气、废水、废渣）②生活性污染（废气、污水、垃圾、噪音）③交通性污染④其他 污染物经生物体吸收后可在其体内积累，并通过食物链进一步富集，使得生物体中该污染物的含量明显高于环境中该物质的浓度，这种现象称为生物富集。 环境污染对人类健康的影响：①环境污染对人类健康影响的特点（广泛性、多样性、复杂性、长期性）②环境污染对人类的危害（直接危害：急性危害、慢性危害、远期危害；间接危害：温室效应、酸雨、臭氧层破坏、生物多样性锐减） 10、公害：指由于人类活动引起的环境污染和破坏造成对公众在安全健康、生命财产和生活方面的危害。 生活环境与健康 紫外线的生物学作用：紫外线A可促进色素沉着；紫外线B可促进维生素D的合成而具有