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预防性维护/保养计划
预防性维护(Preventive Maintenance, PM)是周期性地对仪器进行一系列科学的维护工作,以确保仪器安全地处于最佳工作状态。这一系列预防性的维护工作主要包括:
操作性能测试及调整。
电气安全测试。
外观、控制部件及内部清洁、润滑、更换易耗元件。
以确保仪器处于安全、最佳工作状态,减少故障次数,减少维修工作量,起到防患于未然之效,延长仪器使用寿命,降低维修成本,沟通技术人员与医护人员的联系,及时纠正一些错误操作。及时收集仪器使用的反馈信息,提高选购仪器的可靠性及实用性,并且作为医学工程人员在职培训的方法之一,提高医学工程人员的技术素质。
PM系统应与医疗设备质控工作相结合,PM结果尤其是各种性能指标、安全检查的数据,应记录并列入设备技术管理档案。
(二)PM的要求
PM的内容即预防性维修时需检查、调整、校对的项目和步骤。医学仪器的种类很多,它们的功能、原理、结构和电路各不相同。因此,不同的仪器检修的内容是不同的,要根据仪器的工作特点来确定,也可根据生产厂提供的技术资料中有关PM的内容决定,一般有以下几部分内容:
外观检查
外检查首先检查仪器各旋钮、开关、接头插座有无松动及错位,插头插座的接触处有无氧化、生锈或接触不良,电源线有无老化,散热排风是否正常,各种接线的连接和管道的连接是否良好。
清洁与保养
清洁保养是对仪器表面与内部电气部分与机械部分进行清洁,包括清洗空气过滤网及有关管道;对仪器有关插头、插座进行清洁,防止接触不良;对必要的机械部分进行加油润滑。
更换维修
对已达到要使用寿命及性能下降、不合要求的元器件或使用说明书中规定要定期更换的配件进行及时更换,预防可能的故障发生、扩大或造成整机故障。对电池充电不足的情况要督促有关人员进行定期充电,排除设备明显的和潜在的各种故障。
功能检查
开机检查各指示灯、指示器是否正常;通过调节、设置各个开关和按钮,进入各功能设置,以检查设备的基本功能是否正常。通过模拟测试,检查设备各项报警功能是否正常,包括参数设置范围报警、故障代码显示与报警、声光报警、机械安全保护、过载报警、开机自检或手动自检功能等。
性能测试校准
测试各直流电源的稳压值、电路中主要测试点的电压值或波形,并根据说明书的要求进行必要的校正和调整,以保证仪器各项技术指标达到标准,确保仪器在医疗诊断与治疗中的质量。
安全检查
电气安全检查:检查各种引线、插头、连接器等有无破损;接地线是否牢靠,接地线电阻和漏电电流(患者漏电电流、机壳漏电电流、接地漏电电流)是否在允许限度内。
机械检查:检查机架是否牢固,机械运转是否正常;各连接部件有无松动、脱落或破裂等迹象。
PM计划
PM计划
设备使用期间(PM计划管理)
设备使用期间(PM计划管理)
PM执行
PM执行
维修管理完成PM是否有故障
维修管理
完成PM
是否有故障
Y
N
档案管理
档案管理
PM报告
PM报告
图示:PM工作的流程
(三)PM内容及执行频率
内容
建议执行频率
1.外观检查:外部旋钮、连接件等紧固和清洁。
半年一次
2.紧闭性检查:接好气源、电源、呼吸回路后,参考具体型号的呼吸机手册进行漏气测试。有自动或手动方法,一般手动方法是:选择指令通气模式,将吸气时间设置为最大,压力上限明显高于通气压力,测试时用手堵住Y型接头的出口,观察气道压力表(或电子式气道压力显示柱)。若气道压力表表头指针在吸气相末保持基本恒定,没有明显下降,表明系统密闭性好。反之,若有漏气,吸气相时,压力指针即会明显下降。
半年一次
3.工作模式、各重要报警参数的功能确认检查:参考具体呼吸机的使用手册。
半年一次
4.静态性能测试:连接随机标准模拟肺,检查各重要通气参数,如呼吸频率、吸呼比、潮气量和分钟通气量等是否准确,必要时参考维修手册进行调整和定标,尤其是各流量传感器的定标。
半年一次
5.动态性能测试:用气道阻力、顺应性可调节的模拟肺,在不同阻力、顺应性条件下,检查各参数的测量精度,必要时进行调整和定标。
一年一次
6.内外部的清洁(未包含病人回路及相关附件):内部可用吸尘器,外部可用肥皂水清洁,注意气源进气过滤器、散热风扇过滤器的清洁。
半年一次
7.消耗品的定期更换:如风扇过滤器、传感器前或呼吸回路中细菌过滤器、氧电池、空压机耗品、机内电池组等。
参考手册和具体使用状况
8.电气安全测试:接地电阻,应小于0.2Ω,机壳漏电流应小于500μA
一年一次
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