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第一部分 绪言、女性生殖系统解剖 1.维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带。 2.骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。 3.骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。 4.子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带 4 对。 5.子宫动脉于距宫颈内口水平约 2cm 厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘。 问答题: 1.左侧卵巢动脉有什么特点？ 卵巢动脉自腹主动脉分出，其左侧可来自左肾动脉。在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，跨过输尿管与 髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再经卵巢系膜进入卵巢门。卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门 分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。 2.什么是骨盆最小平面，其周围的标志有哪些？ 中骨盆平面为骨盆最小平面，在产科临床有重要意义。此平面呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联 合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。中骨盆有两条径线：1：中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过 两侧坐骨棘连线中点至耻骨下端间的距离，平均值约为 11.5cm。2、中骨盆横径：也称坐骨棘间的距离，平 均值约为 10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。 3.真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值，与分娩有关的标志点是哪些？ 骨盆出口平面：即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角平面顶端为耻骨联合下缘， 两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧尾骶结节韧带。骨盆出口平面有 4 条径线：（1）出口 前后径：平均值约为 11.5cm （2）出口横径：平均值约为9cm （3）出口前矢状径：平均值约为6cm （4） 出口后矢状径：平均值约为 6cm。 第二部分 女性生殖系统生理 问答题: 1.试述卵巢功能测定方法。 卵巢功能测定方法:a.基础体温测定 b.诊刮 c.阴道脱落细胞检查 d.宫颈粘液结晶检查 e.性激素全套 2.雌激素的生理作用有哪些？ 雌激素的生理作用：①子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫 发育；增加平滑肌对缩宫素的敏感性。②子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生.修复。③宫颈：使宫颈口 松弛、扩张，宫颈粘液分泌增加，性状稀薄，富有弹性易拉成丝状。④输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮 的分泌活动,并加强输卵管肌节律性收缩的振幅。⑤阴道上皮：使阴道上皮增生和角化,粘膜变厚，并增加细 胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。 ⑦第二性征：促使乳 腺管增生，乳头、乳晕着色， 促进其他第二性征的发育。⑧卵巢：协同 FSH 促进卵泡发育。⑨下丘脑.卵 巢：通过下丘脑和卵巢的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。⑩代谢作用：促进水钠潴留；促进肝脏高 密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。 3.孕激素的生理作用有哪些？ 孕激素的生理作用：①子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于 胚胎及胎儿宫内生长发育。②子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。③ 宫颈：使宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠。④输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。⑤阴道上皮： 加快阴道上皮细胞脱落。⑥乳房：促进乳腺腺泡发育。⑦下丘脑.垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素 对垂体 LH 排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。⑧体 温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高 0.3-0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的 标志之一。⑨代谢作用：促进水钠排泄。 4.简述卵巢的周期性变化。 从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期，其主要变化如下：1）卵泡 的发育及成熟：根据形态、大小、生长速度和组织学特征，将卵泡的生长分为以下几个阶段 a.原始卵泡 b. 窦前卵泡 c.窦状卵泡 d.成熟卵泡 2）排卵：卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程 3）黄体形成 及退化： 排卵后，卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和 内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成的黄体。若卵子未受精，黄体在排卵后9-10 日开始退化，逐渐形成白体。 4）卵泡闭锁：妇女一生中，仅