接触化疗药物对护士健康的危害及自我防护措施的探讨.docx

接触化疗药物对护士健康的危害及自我防 护措施的探讨 中国应用护理杂志 2010 车第 20 卷第 9 期(总第 172 期 20%甘露醇快速滴注 ,减轻肿胀 .③快速补液 ,使用血管扩张 剂 ,改善微循环 ,解除血管痉挛 .④碱化尿液 ,同时鼓励其多饮水 ,加速 肾脏排泄 .⑤患肢制动 ,不应抬高 ,禁止按摩或热敷 . ⑥彻底清创换药 ,必要时局部使用抗生素 ,控制感染 .本组 6 例挤压伤中 ,有 1 例由于肢体肿胀明显 ,并出现许多大小不等的张力性水泡 ,足背动脉搏动减弱 ,立即行减压处理 ,但局部皮肤仍有部分坏死 ,行皮瓣转移术后皮瓣成活 ;5 例伤员经过积极治疗护理 ,未发生肌肉和皮肤坏死 ,保全了肢体功能 . 2.5 积极做好术前准备地震伤员中对一些条件成熟的手术 患者 ,立即进行健康状况的全面评估 ,完善术前检查 ,积极做好心理疏导 ,取得其配合 ,尽早进行手术治疗 . 2.6 成立了医疗 ,护理专家组抽调全院医疗护理专家 ,每天 进行两次查房 ,对伤员病情分析汇总 ,组织讨论 ,制定针对性医 疗护理方案 ,确保伤员得到准确积极治疗和护理 . 2.7 积极治疗原发病灾区伤员中大多数是藏民 ,以游牧为 生 ,平时很少进行体检 ,通过这次全面系统的检查 ,发现许多原发性疾病 ,本组 36 例患者 22 例伴有较严重的原发性疾病 ;另外 ,地震发生后伤员的身心遭到重创 ,可使原发病急性发作 ,通过对原发病的积极治疗和心理干预 ,使原发病都得了控制和改善 . 3 护理体会 3.1 心理护理在这次地震后 ,本组 36 例伤员都有不同程度 的心理问题和不良情绪 ,因为他们在地震中失去亲人 ,失去住所 家园 ,又在异地治疗 ,环境陌生 ,所以表现出恐惧 ,抑郁 ,焦虑 ,压 抑 ,悲观的心理 .干预措施 :①我院在得到接收地震伤员的指示后 ,医院积极准备 ,设立独立病区 ,建立爱心病房 ,在改善病房设施的基础上 ,还配备了生活用品 (爱心洗漱包 ),病房里张贴了温馨的藏族风格画面 ,温馨的祝福卡 ;每位伤员的生活由专人负 1l9 责 ,安排藏族志愿者和专业的心理医生 ,做好一切接诊准备 ,为他们创造一个安静的 ,温馨的生活治疗环境 ,营造一个充满热心和关怀的氛围 ,以消除伤员痛苦和不良情绪 .②在治疗期间 ,建立了心理干预小组 ,在组织志愿者参与下 ,主动与伤员沟通 ,了解伤员的日常生活习惯 ,兴趣爱好 ,提供生活必需 .还为 4 名患儿买一些玩具 ,儿童读物 ,写字板 ,衣服等 ,拉近护患之间的关系 .另外每个床头柜上都有鲜花 ,让他们感受到大家庭的温暖 . ③耐心倾听他们的心声 ,掌握伤员的心理状态 ,加强陪伴 ,安抚 伤员 ,减轻悲观情绪 ,消除恐惧焦虑心理 . 3.2 生活护理伤员被救出后全身都是泥土 ,是感染最大的隐 患 .因此 ,首先做好皮肤清洁 ,为他们擦澡 ,更换病号服 .其次 , 了解伤员的生活 ,根据他们当地风俗习惯 ,结合病情 ,提供他们最爱吃的牛羊肉 ,蔬菜 ,藏粑 ,油茶等 ,保证营养的摄入 ,提高机体的抵抗力 . 3.3 功能锻炼为促进伤员的功能恢复 ,护士每天对他们进行康复指导 ,鼓励伤员做深呼吸 ,咳嗽运动 ,有利于血气胸患者的肺复张 ,预防长期卧床患者的发生肺部感染 ;同时指导伤员早期进行主动 ,被动的肌肉收缩舒张运动 ,减轻肿胀 ,促进血液循 ,防止肌肉萎缩 ,以促进肢体功能恢复 J,中后期配合理疗 ,中药热敷 ,骨质疏松治疗仪 ,促进骨折愈合 . 总之 ,4.14 玉树县地震后 ,本科收治的 36 例伤员中 ,手术 11 例 ,无 1 例院内截肢 ,这些地震伤员通过我们正确积极的救治和精心的护理 ,加强肢体功能康复 ,保全了肢体 ,控制了原发病 ,提高了伤员的生活质量 ,缩短了住院时间 ,减少了并发症发生 ,同 时也提高了我科医护人员对批量伤员的急救应急能力 . 参考文献 1.马开兰 .地震后伤员的救治和护理 [J].重庆医科大学 ,2010;35 (1):156～157 接触化疗药物对护士健康的危害及自我防护措施的探讨 重庆市肿瘤医院 (400030)程利会 摘要化疗药物目前已在临床上广泛应用 .但其细胞毒性使其在杀伤肿瘤细胞的同 时对正常细胞产生抑制作用 .而护士作为化疗药物使用的一线人 员 ,健康问题令我们担忧 .本文就化疗药物的危害 ,临床护士接触化疗药物的现状及自我防护措施予以综述 . 关键词化疗药物护士防护 AbstractChemotherapydrugsiscurrentlyonawideapplicationinclinica1.However,itscyto toxicitycauseithavetheinhibitoryactiontonormalcells