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长治市第二人民医院 住院时间超过 30天的患者管理与评价自查表 患者 科室： 性别： 年龄： 住院号： 姓名： 入院日期： 主管医师： 入院诊断： 病情简介 □1、手术患者术前准备时间过长 □2、患者病情复杂，合并症较多 □3、肿瘤患者，手术合并放、化疗 □4、肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造成不良反应，全身状况差， 不适宜出院 □5、老年患者病情重，全身状况差，院内感染发生率高，炎症不易 控制 □6、病情过重，患者及家属要求住院继续治疗 □7、第三方付费，患者拒绝出院 □8、术后需长期恢复患者，或病人病程长，并发症多，恢复慢，拒 绝出院 长时间住院