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白 细 胞 的 临 床 意 义 精品文档 白细胞的临床意义 一． 生理变化 1. 儿童期白细胞较高。 2. 一般在安静休息是白细胞数较低，活动进食后较高，上午低于下午。一日之 内最高值于最低值之间可差 1~2 倍。 3. 当剧烈运动、剧痛和情绪激动时，可引起白细胞显著增加，可高达  30× 109 ／ L，且以中性粒细胞为主。 4. 妊娠期白细胞常轻度增加。 二． 病理变化 一．中性粒细胞与白细胞总数的增多于减少 成人中性粒细胞为外周血白细胞中的主要成分，占  50%~70%，因此中性粒 细胞的增减，必然影响到白细胞总数的增减，即中性粒细胞增加，白细胞 总数增加；中性粒细胞减少，白细胞总数也随之减少。 1. 中性粒细胞增多 ① . 急性感染：阑尾炎、急性风湿热、扁桃体炎等。② . 急性中毒：安眠药中毒、慢性肾炎、尿毒症。 ③ . 急性大出血：肝、脾破裂或宫外孕输卵管破裂所致大出血。 ④ . 严重的组织损伤：严重烧伤、心肌梗死、交大手术后。 ⑤ . 白血病及恶性肿瘤：急性、慢性粒细胞性白血病及消化道恶性肿瘤晚起。 2. 中性粒细胞减少 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 ① . 传染病：伤寒、副伤寒；某些病毒感染如流感、乙肝、麻疹，此类感染无并 发症，均可见白细胞减少。 ② . 理化损伤：机体长期接触电离辐射如 X 射线、镭照射或应用接触某些化学 药物、有毒物质。 ③ . 血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等血液病，白细胞可＜  1× 109／ L。 二．嗜酸性粒细胞增多于减少 1. 嗜酸性粒细胞增多 ① . 过敏性疾病：支气管哮喘、血管神经性水肿、麻疹、食物过敏。② . 寄生虫病：尤其是肠道寄生虫如钩虫、蛔虫感染。 ③ . 某些皮肤病：湿疹、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、银屑病。 ④ . 某些肿瘤：尤其是淋巴系统的恶性肿瘤及某些上皮组织恶性肿瘤。⑤ . 某些传染病：猩红热。 ⑥ . 某些血液病：慢性粒细胞白血病、罕见的嗜酸性粒细胞性白血病。 2. 嗜酸性粒细胞减少 ① . 长期使用肾上腺皮质激素。 ② . 某些急性传染病的早期。三．嗜碱性粒细胞增多 ① . 慢性粒细胞性白血病。 ② . 嗜碱性粒细胞性白血病。 ③ . 某些转移癌及骨髓纤维化。四．淋巴细胞增多于减少 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 1. 淋巴细胞增多 【多于病毒引起】 ① . 某些传染病：如病毒性肝炎、风疹、百日咳、传染性单细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、流行性腮腺炎等。 ② . 某些血液病与恶性肿瘤：如急、慢性淋巴细胞性白血病。血性淋巴瘤。 2. 淋巴细胞减少 ①． 主要见于长期接触放射线、细胞免疫缺陷病及应用肾上腺皮质激素等情 况。 五．单核细胞增多 ① . 某些感染：如结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎。② . 某些寄生虫病：如疟疾、黑热病。 ③ . 某些血液病：单核细胞性白血病、恶性组织细胞及骨髓增生异常综合症。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除