长期卧床病人肢体畸形的预防.docxVIP

长期卧床病人肢体畸形的预防 应了解每位病人所保持的体位及其关节固定在一定位置的原因 ，否 则肢体可因承受异常应力和姿势 ，而发生畸形，常见的畸形有以下四 种： 足下垂畸形：足下垂或称垂足畸形，长期卧床或瘫痪的病人，如果忽 略了踝关节的主动和被动活动，同时不注意长期处于跖屈状态，则 小腿前面的背伸肌肉受牵拉变长，后面的跖屈肌肉相应短缩，关节 孪缩，导致足下垂畸形，不能行走?为此，可用预防垂足板托起?如用沙 袋预防垂足时，沙袋高度需能支托全部足掌，否则足的前部仍向跖 侧屈,不能起到应有的作用?还有指导和帮助病人，每日数次注定和 被动活动踝关节，以维持局部肌张力，避免肌萎缩和关节僵直. 膝关节屈曲畸形：如果长期卧床时习惯于持续腘窝部垫枕屈曲膝 关节，或因治疗需要被迫采取屈膝位，易发生大腿后面的腘绳肌挛 缩，而导致膝关节屈曲畸形?预防方法是，如不影响治疗，应每天数次 把腘窝部垫枕拿开，膝关节作伸屈活动. 髋关节屈曲畸形：长期仰卧于软床，由于重力作用臀部下陷，或长期 半卧位，而使髋关节处于屈曲位，都可造成大腿前部屈髋肌短缩，而 后伸肌拉长无力，导致髋关节屈曲畸形?发生这种畸形，起床后病人 不能直立?骨科病人卧床时间长，且大多数取仰卧位，所以严禁用软 床，应用硬板床?另外，在不影响治疗的同时，练习髋关节活动，以增加 肌力和维持肌平衡. 肩内收畸形：长期卧床病人大多依赖性强，有些力所能及的事情也由 别人代替完成?因此，肩/臀部活动一般都较少，肌肉发生某种程度的废 用性萎缩?此外，病人仰卧时，习惯将两臂置于身体两侧，双手放于腹部, 使肩部内收?这样容易导致胸大肌等肩内收肌挛缩 ，出现肩内收畸形. 应帮助仰卧的病人，使他们的两臂外展，并将前臂用枕垫起，不使后伸? 在不影响治疗的同时，加强自护训练，培养病人生活自理能力，尽量由 自己完成力所能及的事情，如梳头?扣背后的纽扣，或拉住床头栏杆向 床头移动身体，进行功能锻炼? 清代 红顶商人”胡雪岩说： 做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。 ”可见，一个人的心胸和眼光，决 清代 红顶商人”胡雪岩说： 做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。 ”可见，一个人的心胸和眼光，决 定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。 人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥 泞；走过了失败，就走向了成功！ 一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。正如郑板桥所具有的人格和精神： 咬定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万 击还坚劲，任尔东南西北风。 ” 梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，无论我们面对怎样的生活，无论我们遭遇怎样的挫折，只要坚定执着地走在充满希望的路上，就能将逆境变为 顺境，将梦想变为现实。 实现人生的梦想，我们必须希望和拼搏同在，机遇和奋斗并存，要一如既往，永远走在充满希望的路上！ 5. 5. 4.