0-36个月儿童中医保健指导.docx

0-36 个月儿童中医保健指导 小儿生理特点： 小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重性特点 . 小儿的生理特点一方面表现为生机蓬勃， 发育旺盛，另一方面表现为"五脏六腑成而未全… 全而未壮”，脏腑娇嫩，行气未充。由于小儿具有生机旺盛而又形体娇嫩的生理特点，导致 小儿在病理上表现为“发病容易，传变迅速” 。 0-36 个月儿童家庭中医健康保健 针对小儿的生理特点和发病机理， 家长可通过起居活动指导、 饮食调养及穴位按摩登方面 对儿童进行家庭中医保健， 以达增强儿童身体健康的目的。 中医健康保健按照不同月龄儿童 实施，起到防病治病、预防时疫、增强体质的作用。 儿童中医保健要点 ： 饮食调养指导 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶间隔时间。 养成良好的饮食习惯，避免偏食、择食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥” ，防止乳 食无度。、 婴儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 起居调摄 保障有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主，白天以活动为主的作息习惯。 养成良好的小便习惯，适时把尿，培养每日定时大便的习惯。 忌过饱与穿的太暖。 “四时欲得小儿安，常要三分饥和寒” 。 根据儿童不同月龄进行家庭常用中医穴位按揉。 6 月龄、 12 月龄时，进行摩腹、捏脊 1 摩腹 位置：腹部 操作： 操作者用手掌掌面或食指、中指、 环指的指面附着于婴儿腹部， 以腕关节连同前臂反 复做环形有节律的移动，每次 3-5 分钟。 功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。 2 捏脊 位置：脊柱正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 操作： 操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，食指半屈， 拇指伸直并对准食指的前 半段。施术从长强穴开始， 操作用双手的拇指和食指合力夹住肌肉提起， 然后拇指向后捻动， 食指向前推动，做翻卷动作。两手交替合作，自长强穴（尾骨处）起，沿督脉两侧，自下而 上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，一直捏到大椎穴 （第七颈椎 棘突下凹陷中）即可。如此循环，根据病情及体质可捏拿 4-6 遍。从第 2 遍开始的任何一遍 中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑 俞穴， 以便加强疗效。在第 5 遍捏拿儿童脊背时， 在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处， 用双手的 拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤， 用较重的力量在捏拿的基础上， 提拉一下。 捏拿第 6 遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地 向下施以一定的压力，揉按结合。 功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用 18 月龄、 24 月龄时，按揉迎香、足三里穴 具体方法： 1 按揉迎香穴 位置：在鼻翼外缘重点旁，当鼻唇沟中。 操作：双手拇指分别暗于同侧下部分， 中指分别按于同侧迎香穴， 其余 3 指则向手心方向弯 曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次 1-3 分钟。 2 按揉足三里穴 位置：在小腿外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指处。 操作：操作者用拇指端按揉，每次 1?3分钟。 功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。 36 月龄时按揉四神聪穴 具体方法： 位置：在头顶部，百会前后左右各旁开 1 寸处，共 4 穴。 操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次 1?3分钟 功效：具有醒神益智的作用。 注意事项 （1 ）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 （2） 操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 （3） 天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影 响推拿。 （4） 手法应柔和，争取小儿配合。 （5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。