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五官科分级护理标准 一级护理 护理指征 1、 病情趋于稳定的重症患者如内眼手术后、 双眼包扎、青光眼术后等需要严格卧床的患者； 2、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 3、 全麻术后，年龄在 70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。 4、 局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。 护理要点 每小时巡视患者，观察患者病情变化. 根据病情变化,严格生命体征?伤口敷料及引流液的观察。 ?根据病情变化，及时正确给药。 ?根据病情实施护理安全评估。 .给予患者疾病相关健康宣教，完成患者满意度调查。 护理服务项目 1、 晨晚间护理每日各 1次，做好病室清洁整理工作。必要时给予口腔护理每日 2次；尿道 口、会阴护理每日1-2次。 2、 保持患者三短六洁，根据需要协助患者洗头，使用便器，更换被服，剪指（趾）甲、剃 胡须等。 3、 指导肥胖，老年人，肌肉松弛的患者学会张口呼吸， 观察口中分泌物及填塞物固定情况， 评估鼻腔渗血情况。 4 ?做好管道护理，留置导尿管者每日会阴擦拭两次；伤口引流标识明确，准确记录引流液 的色、性、量；严格按无菌操作每日更换引流袋。 5、 实施安全措施，防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录。 6、 为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等。 二级护理 护理指征 1、 病情稳定，仍需卧床的患者，如眼科手术后恢复期，一般眼外伤，及虹膜睫状体炎等。 2、 术后第一天，病情稳定，仍需卧床的患者。 护理要点 ?每两小时巡视患者，观察患者病情变化。 ?根据病情变化,严格生命体征?伤口敷料及引流液的观察。 ?根据病情变化，及时正确给药。 ?根据病情实施护理安全评估。 .给予患者疾病相关健康宣教，完成患者满意度调查。 护理服务项目 ?每日晨间护理晚间护理各一次，必要时协助会阴护理及足部清洁每日一次。 ?患者合理摆放体位，做好皮肤护理，协助患者翻身及有效咳痰。 ?做好管道护理，留置导尿管者每日会阴擦拭两次；伤口引流标识明确，准确记录引流液 的色、性、量；严格按无菌操作每日更换引流袋。 ?协助生活部分自理的患者更衣，做好指 /趾甲护理，病性允许者协助床上擦浴每周 1次。 .做好安全评估及健康宣教。 三级护理 护理指征 1.手术后恢复期的患者。 2 .病情稳定的患者 护理要点 1.每三小时巡视患者，观察患者病情变化。 .观察病情变化，严格生命体征的观察，及时正确给药。 ?给予患者与疾病相关健康宣教，完成患者满意度调查。 护理服务项目 ?每日晨间护理晚间护理各一次，保持病室清洁。 .做好安全评估及健康宣教。