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动脉硬化闭塞症健康教育 动脉硬化闭塞症 是一种全身性疾病， 表现为动脉内膜增厚、 钙化、继发血栓 形成等导致动脉狭窄甚至闭塞的一组慢性缺血性疾病。本病多见于 50 岁以上的 中老年患者， 以腹主动脉远端及髂 - 股 - 腘等大动脉、 中动脉最易受累， 上肢动脉很少发生。流行病学研究的易患因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、血 浆纤维蛋白原升高等。 临床表现 男女均可发病，但以中年男性多见。病程按 Fontaine 法分为 4 期。 1.I 期（轻微症状期） 发病早期，多数无症状，或者仅有轻微症状，例如患肢 怕冷，行走易疲劳等。 2.II 期（间歇性跛行期）是下肢动脉硬化闭塞的特征性表现，主要症状为活动 后出现间歇性跛行。临床上以跛行距离 300m作为间歇性跛行期的分界， II 期常 常被划分为 IIa 期（绝对跛行距离 200m）和 IIb 期（绝对跛行距离 200m）。 3.III 期（静息痛） 以静息痛为主要临床症状，疼痛部位多在患肢前半足或者 脚趾端，夜间及平卧时容易发生。疼痛时，喜屈膝，常整夜抱膝而坐，部分因长 期屈膝，导致膝关节僵硬。 4.IV 期（溃疡期和坏死期） 当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满 足时，连轻微的损伤也无法修复而出现肢端坏疽。 坏疽不断增大，导致肢体坏疽。 合并感染将加速组织坏死。 检查项目 下肢动脉彩色超声和下肢 CT血管成像或下肢动脉造影 （ 1）目的：显示血管形态、内膜斑块的位置及厚度等，显示血管狭窄或闭塞范围、侧支建立情况，以确定诊断，指导治疗。动脉造影是诊断的“ 金标准”  。 治疗 1、保守药物治疗：首先应戒烟，鼓励病人适当功能锻炼，注意双足保暖，禁忌 加热双足，监控血糖、血脂、血压及血尿酸等指标， 在医生指导下应用抗血小板、降脂或扩血管药物等，观察下肢末梢血运，包括皮肤的颜色、温度、动脉搏动情 况、感觉状况等。 2、手术治疗：血管介入手术是常常采用治疗方式。 出院指导 1. 戒烟、戒酒； 2. 适当功能锻炼， 防止久坐致血管扭曲而引起血栓形成， 注意观察双足颜色及温度，测量跛行距离。 3. 在医生指导下口服抗血小板、 抗凝、降脂及扩血管药物， 定期复查肝功、 血脂、血糖等生化指标，血管外科门诊定期复诊。