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肺炎病例分析
一般资料 ：男婴， 8 个月
主诉 ：两天前出现咳嗽，咳痰，不易咳出，
发热
查体 ： ~还需做胸部 x 线检查，病原学检查医疗诊断 ：重症肺炎合并心衰
依据：①发热、咳嗽、气喘、双肺可闻及散
在 哮 鸣 音 及 细 湿 啰 音 ② 呼 吸 60 次 / 分
(30 ~40) ，脉搏 160 次 / 分(110 ~130) 面色苍白，呼吸急促， 可见鼻扇及三凹征③心音低
钝，肝右肋下 3.5cm（正常肝右肋下 1~2cm），
双下肢无明显水肿
护理诊断 ：
清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、 谈
液粘稠、咳嗽无力有关
气体交换受损 与肺部炎症致通气、 换气功
能障碍
体温过高
与肺部感染有关
潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒
性肠麻痹
护理措施：
⑴保持呼吸道通畅 ①保持室内空气新鲜和
适宜的温度、 湿度②协助排痰：患儿取半卧位并翻身拍背， 雾化吸入等③按医嘱给抗生素，消炎，减少痰液分泌⑵改善呼吸功能：
及时清理呼吸道按医嘱给氧， 一般采用鼻导
管低流量，低浓度吸氧， 重症肺炎缺氧严重
者可用面罩加压吸氧⑶保持正常体温①当
体温大于 38.5 是予物理降温，温水擦浴等②多饮水，松解衣被，勿过紧，过多③按医
嘱给予退热挤如柴胡⑷密切观察病情， 预防
并发症： 控制输液速度， 20~40 滴 /分⑸健康指导 指导家长合理喂养，多进行活动，避
免着凉预防感染
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