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放射性口腔粘膜反应预防护理 放射性黏膜炎又称放射性口炎，是因放射线电离辐射引起的口腔黏膜损伤，本病临床 上主要见于头颈部恶性肿瘤使用放射线治疗的患者， 放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细 胞亦有杀伤作用，导致口腔黏膜充血、糜烂、溃疡。放射线破坏涎腺，可导致口干。口腔局 部抵抗力下降， 菌群失调，易继发白色念珠菌感染。根据病情和病程不同， 分为急性损害和 慢性损害。以对症治疗为主，预防很重要。 放射性黏膜炎的临床表现 急性放射性黏膜炎 一般在 10Gy 剂量照射后有黏膜发红、水肿；  20Gy 照射后黏膜充血更加明显，并有黄 白色假膜覆盖，易出血，触痛剧烈； 30Gy 照射后黏膜浮肿减退，而被覆假膜更加明显，有 灼热疼痛感； 50 ～ 70Gy 及以上剂量照射后，有舌乳头萎缩，涎腺萎缩，口腔干燥，黏膜疼痛，味觉障碍，舌灼痛，这些症状常常不可逆转。软腭、口唇、颊黏膜对放射线比较敏感， 故反应较重，常常在口炎基础上并发溃疡。舌背和硬腭黏膜损害较轻， 较少出现溃疡。 全身 症状包括乏力、头昏、恶心、失眠。常因血小板减少而引起牙龈出血、鼻出血、咯血，白细 胞减少引起继发感染和出血坏死性口腔溃疡。 放射性黏膜炎慢性放射性黏膜炎 慢性放射性黏膜炎以涎腺萎缩口腔干燥为主要症状。舌背因舌乳头萎缩而光滑发红， 可有味觉异常。 有的病例可并发白色念珠菌感染， 在舌背出现白色雪花状斑块， 或并发牙龈 出血、牙周炎等口腔病症。患者有食欲缺乏、疲倦、头痛、记忆力下降、失眠等全身症状。 皮肤常有干燥、脱发、色素沉着和出血点等变化。 放射性黏膜炎的预防 1. 对口腔肿瘤必须放疗的患者应严格掌握辐射剂量。在放疗期间 要密切注意口腔黏膜变化情况。及时采取对症措施。 2. 放射工作人员应严格遵守防护规定，缩短辐射时间，增加工作间距，合理使用屏蔽 衣等防护用品。放射场所应严格按照防护标准进行装修。 3. 透视下整复骨折、取异物、示教等其他可能超时间接受放射线辐射的特殊场合应尽 可能缩短时间。 4. 儿童、孕妇应尽量避免透视和摄片。