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防治贫血小常识：贫血十问 1、什么是贫血？ 贫血，是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。  贫血在祖国医学属 “ 虚症” 范畴， 常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚。中医认为本病主要由于禀赋薄弱，或饮食不节，或久病失 血，以致脾肾亏损所致。 2、贫血常见的病因是什么？ 过去贫血的主要原因是营养不良和失血过多。 近年来科学家研究发现慢性消化道疾病、 胃肠 道手术、素食减肥及癌症所造成营养失调也可以导致贫血。 常见的营养不良性贫血分为 2 大类：第一类，是缺乏铁元素所导致的“ 缺铁性贫血” ；第二 类，是缺乏叶酸和（或）维生素 B12 所导致的“ 巨幼细胞性贫血” 。二者临床表现相近，治 疗方法以补充造血原料也就是铁剂、叶酸、维生素 B12 为主。 缺铁常见于小儿生长发育、妊娠、哺乳妇女、月经过多、慢性失血（反复鼻出血、消化道出 血、痔疮出血） 、胃及十二指肠切除、慢性消化道疾病等人群。一旦发现有铁缺乏情况，应 进行补铁治疗。 首选口服铁剂补铁， 但口服铁剂常有消化道反应， 如不能耐受，可进行注射 铁剂治疗。轻度贫血者平均 2 个月恢复，待血红蛋白正常后，需要再服药 3-6 个月以补充贮 存铁。补铁的同时应同时补充维生素 C，以促进铁的吸收和利用。 叶酸和维生素 B12 缺乏引起所谓的 “ 巨幼细胞性贫血” 。叶酸和维生素 B12 缺乏影响骨髓造 血细胞形成贫血，甚至全血细胞减少。叶酸和维生素 B12 缺乏常见于生长期婴幼儿、妊娠 妇女、甲亢、胃切除病人、恶性肿瘤、溶血、感染等人群。巨幼细胞性贫血的治疗主要为口 服叶酸及维生素 B12。 3、什么样的人容易患贫血病？ 全球约有 30 亿人不同程度贫血。其中，女性患病率明显高于男性，老人和儿童患病率高于中青年。 4、怎么判断是否有贫血？（症状） 贫血病人常有头晕、乏力、精神萎靡、活动后胸闷气短、皮肤黏膜苍白等症状，部分病人可伴有倦怠、 感觉异常、食欲减退、恶心等情况。婴幼儿贫血可出现体格及智力发育受到严重影响，产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。 世界卫生组织认为以下情况应诊断为贫血： 6 个月 ~6 岁儿童血红蛋白值低于 110g/L ， 6~14 岁儿童血红蛋白值低于 120g/L ，成年男性血红蛋白值低于 130g/L ，成年女性血红蛋白值低 于 120g/L ，孕妇血红蛋白值低于 110g/L 。 5、贫血需要进行哪些检查？ 常规筛查需要血常规检查，一般建议每年检查  1-2 次，孕产妇应根据产检需要进行检查。如 发现贫血，可进一步进行血清铁值检查，血叶酸值检查和血维生素 B12 值检查，有些病人 还需要接受骨髓检查、风湿免疫相关检查、腹部超声、胃肠镜、肿瘤相关检查等。 6、贫血需要哪些治疗？ 应尽可能地除去导致缺铁的病因。 应注意虽然单纯的铁剂补充可能使血象暂时恢复， 但不能 使贫血得到彻底的治疗。 一旦发现有铁缺乏情况， 应进行补铁治疗。 首选口服铁剂补铁， 但口服铁剂常有消化道反应， 如不能耐受，可进行注射铁剂治疗。 轻度贫血者平均 2 个月恢复， 待血红蛋白正常后， 需要 再服药 3-6 个月以补充贮存铁。补铁的同时应同时补充维生素 C，以促进铁的吸收和利用。 叶酸和维生素 B12 缺乏引起所谓“ 巨幼细胞性贫血” 常见于生长期婴幼儿、妊娠妇女、甲 亢、胃切除病人、恶性肿瘤、溶血、感染等人群。叶酸和维生素 B12 缺乏影响骨髓造血细 胞形成贫血，甚至全血细胞减少，治疗主要为口服叶酸及维生素 B12。 输注红细胞悬也可以短时间内改善贫血症状。 当血红蛋白低于 60g/L 或贫血情况已经影响正 常生活时，立即住院接受正规检查，并可以考虑进行输血治疗。 7、贫血病人如何进行药物治疗？ 常用于补铁的药物有：硫酸亚铁、琥珀酸铁、富马酸铁，静脉用药有蔗糖铁等。补铁的同时 应同时补充维生素 C，以促进铁的吸收和利用。 巨幼细胞性贫血的治疗主要为口服叶酸及维 生素 B12。 8、贫血病人如何进行食补？应多使用含铁高的食物，如： (1) 粗粮含铁量高于细粮：干豆中黄豆、蛋豆、豇豆含铁多。如粗粮细做使其能适应儿童的 消化能力， 是供应铁质的好方法。 有些蔬菜， 特别是绿叶菜， 如小白菜、 油菜、荠菜、 茴香、 芹菜等，不但含铁质，还含有维生素 C 和胡萝卜素等促进铁质的吸收和利用的物质。不过 蔬菜的烹调方法需要注意， 如用大量水煮并去掉菜汤， 则溶于水中的铁质和维生素也随之被 丢掉，无法发挥其营养效能了。 (2) 干果和硬果亦含有较多的铁质：如桂圆肉、杏干、葡萄干等。 (3) 红糖所含铁质及微量元素都超过白糖。海带、黑木耳、发菜、紫菜等所含铁质比牛奶要 高出近千倍， 少量经常食用即能满足人体对铁质的部分需要。 此外值得一提