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附件
编号:
XX市非居民用水单位大户调整用水计划
申 请 表
申请单位: 公章)
填表日期: (公章)
XX市海洋农业和水务局节约用水办公室
申请单位(盖章)
所在行政区域
(区、街道)
通信地址
邮政编码
联系人1
联系电话
手机
联系人2
联系电话
手机
年度计划用水总量(m)
调整前
调整后
1月
2月
3月
4月
5月
6月
计划用水 量(m3)
调整前
调整后
核定值
7月
8月
9月
10月
11月
12月
调整前
调整后
核定值
调整理由(可
另附证明材
料)
调整类型
用水人数增加(人)
经营(租赁)面积增加(m2)
生产产量增加
用水设施增加
生产用水设备或辅助用水
设备(空调机组或其他)
经营性质变化
绿化面积增加(m)
其他
提交材料目录:
以下为XX市海洋农业和水务局节约用水办公室核定审批办理栏
初审意见:
承办人: 年 月曰
审核意见:
审核人: 年 月 日
领导审批意见:
审批人: 年 月 日
填表说明:1.本表未列项目可附表补充说明。
2.本表一式3份,XX市海洋农业和水务局节约用水办公室留存
份,申请单位留存1份。
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