动脉硬化的诊断依据是什么.docxVIP

/ 动脉硬化的诊断依据是什么 ( 一 ) 一般表现 脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲 和变硬。 ( 二 ) 主动脉粥样硬化 大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽 ; 主动脉瓣区第二心音 亢进而带金属音调， 并有收缩期杂音。 收缩期血压升高， 脉压增宽， 桡动脉触诊可类似促脉。X 线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙 质沉着影。 主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见， 其次是主动脉弓和降主动脉。 腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现， 腹壁上 相应部位可听到杂音， 股动脉搏动可减弱。 胸主动脉瘤可引起胸痛、 气急、吞咽困难、 咯血、 声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现。 X 线检查可见主动脉的相应部位增大 ; 主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维 超声显像、 电脑化 X 线断层显像、 磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。 主动脉瘤一旦破 裂，可迅速致命。动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。 ( 三 ) 冠状动脉粥样硬化 可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。 ( 四 ) 脑动脉粥样硬化 脑缺血可引起眩晕、 头痛与昏厥等症状。 脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外， 有头痛、 眩晕、呕吐、意识突然丧失、 肢体、瘫痪、 偏盲或失语等表现。 脑萎缩时引起痴呆，有精神变态，行动失常，智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状。 ( 五 ) 肾动脉粥样硬化 临床上并不多见， 可引起顽固性高血压， 年在 55岁以上而突然发生高血压者， 应考虑本 病的可能。如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。 ( 六 ) 肠系膜动脉粥样硬化 可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时，有剧烈腹痛、腹 胀和发热。肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。 1 / ( 七 ) 四肢动脉粥样硬化 以下肢较为多见尤其是腿部动脉，由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行， 即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现 ; 严重者可有持续性 疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。 原文链接： /dmyhbsz/2014/0728/184816.html 2