动脉硬化和肾有什么关系？该如何治疗【医学养生常识】.docxVIP

动脉硬化和 肾有什么关系？ 该如何治疗 文章导读 高 血压 患者如果出 现下列情况，一定要 查查肾脏 的问题 ：病史超 过 10 年，而且平 时血 压控制的不好 ;血压大于 200/120mmHg; 那么什么是 肾动 脉狭窄呢？ 1、什么是 肾动脉狭窄 该患者来医院系 统检查 后发现，原来是右 肾动 脉重度狭窄了。肾动脉狭窄 肾动脉狭窄 (renal artery stenosis RAS)，是指 肾动 脉或其分支出 现狭窄， 发病原因多 为动脉 粥 样硬化，也可因 纤维肌性发育不良或多 发性大动脉炎等引起。 肾动脉狭窄 导致动脉所供 应的相应肾脏 出现血流灌注不足，可引起高血 压和肾实质 萎缩， 如不及 时治疗，最终导致 肾衰竭 。 动脉粥样硬化是引起 肾动 脉狭窄的最常 见的原因，占 70%~80% 。 2、动脉硬化跟 肾有什么关系 正常的 动脉是 坚实而富有 弹性、内壁光滑的，好像一根 崭新的橡胶管，而粥 样硬化病 变的 动脉则变得管壁增厚、僵硬、 钙化，俗称 动脉硬化，最后 动脉管径狭窄甚至完全阻塞，血液就无法流 过。如下 图。 很多人可能以 为动脉硬化只是心 脏的冠状 动脉硬化了，可能引起 冠心病 、心梗等，或者 是脑动 脉硬化引起 脑梗、偏 瘫等，却不知道 动脉硬化是一种累及全身 动脉的疾患，它不 仅 可累及心 脑血管，而且 还会累及内 脏和肢体 动脉，包括今天要介 绍的肾脏动 脉。 ( 下图箭头所指就是重度狭窄的 肾动 脉) 3、肾动 脉狭窄有什么症状 (1) 大部分 肾动脉狭窄的病例是没有症状的。 (2) 肾动 脉狭窄的最主要的症状是出 现无法用 药物控制的高血 压，即 肾源性高血 压。 (3) 如果是双 侧肾动 脉狭窄 严重或开始使用某些抗高血 压药治疗时，可能会出 现肾功能恶 化，有些甚至会出 现突发肺水肿。 在未经手术干预的患者中， 肾动脉狭窄程度超 过 60% 的患者中，会有 11% 在 2 年内出 现 肾动 脉闭塞。 这些患者往往面 临一侧肾脏 功能丢失甚至 肾衰竭的危 险境地。 4、治 疗方法 (1) 药物治 疗，药物治 疗为首选，当肾动脉狭窄的患者 经药物治疗无法控制患者高血 压或 肾功能 进行性 恶化时，则选择 介入方法治 疗。