消毒供应中心上报调查表.pdfVIP

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附件 1 : 山东省医疗机构消毒供应中心(室)基本情况调查表 一、一般情况 1 、医疗机构名称 赵官镇中心卫生院 , 地市:山东省德州市齐河县 地址: 赵官镇北一村 。 等级: 三甲( ) 三乙( ) 二甲( ) 二乙( ) 一级( √) 类别:公立( √)民营( )股份制( )。 2 、2011 年医院在院职工(含聘任制) 118 人数: 2011 年门诊量 19440 人次,实际开发放床位数 50 张。 3 、2011 年手术数量 855 台,其中门诊手术(含内镜) 110 台,住院手术 656 台。 4 、2011 年妇科手术 270 台,其中产科手术(刨宫产) 181 台,流产手术 89 台。 5 、2011 年出院量 6870 人次,平均住院日 5 天。 二、建筑及设备情况 是否已进行 CSSD 的建设:是( √ )否( )。 1 、有无消毒供应中心(室):有( √ )无( )。 2 、消毒供应中心(室)面积 50m 2 ;分区情况 分区 ; 卫浴间:有( √ )无( )。 3 、设备情况:高温灭菌器数量,品牌及容积 上海三申、双哈、 75L ,每天灭菌锅数 2 ; 低温灭菌器数量,品牌及容积 ,每天灭菌锅数 ; 高压水枪 无( √ ),有( ) 清洗消毒机的数量,品牌及容积 ; 超声清洗设备:无( ),有( )数量,品牌及容积 。 干燥设备无:( ),有( √ )数量,品牌及容积 通江、烘干机 。 水处理设备: 无( ),有( )数量,品牌及容积 、日处理水量 。 酸化水发生器:无( ),有( ) 数量,品牌及容积 。 生物培养阅读器的数量,品牌及型号 ; 4 、无消毒供应中心(室)的医疗机构现在清洗消毒灭菌的方法:外包机构名称 ,外包内 容 ,其他方式 。 三、消毒供应中心的管理情况 1 、人员: (1 )消毒供应室人员总数 2 。 平均年龄 46 最大年龄 48 最小年龄 44 ;有否慢性疾病:有 人,无( √ ) 学历情况:硕士 人 本科 人 专科 人 中专 2 人 (2 )护士长:年龄 、供应室任职年限 、学历 、职称 。 (3 )护士人数 其中: 主任护师 人 副主任护师 人 主管护师 人 护师 人 护士 人 (4 )其他技术人员人数 ; (5 )消毒员人数 ,其中具有灭菌器操作上岗证的人数 。 (6 )保洁员人数 。 2 、培训情况:已接受消毒供应专业培训人次数 其中:国家级 人次;省级 人次; 市级 人次;未接受培训

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