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医院十八项核心制度工作检查流程首诊负责制制度流程存在缺陷寻找依据拟定修改意见报告主管院长批示修订因个人原因推诿病人报医务科依据考核办法进行相应的扣罚三级医师查房制度抽查主诊医师主治医师查房情况一病历记录中的记载查房记载时限有无适当内容修二询问病人对上级主管医生的意见三了解患者病情有针对性的询问上级医师对病情的掌握情况进行考核抽查病历书写一病程记录及时性二客观的根据病情变化修改医嘱内容三上级医师查房记录内容的完整性建议修改治疗方案的执行情况四各种知情同意书的签署五病危病重患者的病例讨论记录术前讨论
xxxx医院十八项核心制度工作检查流程
1 首诊负责制
制度、 流程存在缺陷， 寻找依据， 拟定 修改意见，报告主管院长批示、修订。
因个人原因推诿病人，报医务科，依 据考核办法进行相应的扣罚；
2 三级医师查房制度
抽查主诊医师、主治医师查房情况：
一、病历记录中的记载：查房记载时限、有无适当内容修
二、询问病人对上级主管医生的意见
三、了解患者病情，有针对性的询问上级医师对病情的掌握情况，进行考核
抽查病历书写；
一、病程记录及时性
二、客观的根据病情变化修改医嘱内容 三、上级医师查房记录内容的完整性、建议修改治疗方案的执行情况
四、各种知情同意书的签署
五、病危、病重患者的
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