偏瘫临床路径.docxVIP

中风恢复期/后遗症期（偏瘫）临床路径表单（康复科） 适用对象：第一诊断 脑卒中（偏瘫） （ICD10 : 164 04 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期：_年_月_日 出院日期：_年_月_日 标准住院日14? 30天 日期 住院第1天 住院第2天 住院第3天 □O询问病史和体格检查 □O主治医师查房 :口0主任医师查房 □O康复功能评定 □O分析检查结果 □O分析检查结果 诊 □O完成病历书写 □O明确原发病诊断 □O评估中医证候变化情况 疗 □O筛选相关检查 □O明确中医诊断及证候 □O评估患者主要功能障碍及影 工 □O明确脑卒中的诊断 □O评估有无急性并发症 响功能康复的因素 作 □O明确中医诊断及证候 □O评估有无慢性并发症 口0评估患者功能障碍有无改善 □O初步制定中西医康复治 □O评估有无退出路径指征 口0评估有无退出路径指征 疗万案 □O明确下一步中西医康复诊 □O指导中医特色疗法治疗 □O进行人群分类 疗计划 □O完成主治医师查房记录 □O完善中西医康复治疗方案 □O完成主任医师查房记录 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱： □O—级/二级护理 □O—级/二级护理 □O—级/二级护理 □O患肢禁补液抽血 □O患肢禁补液抽血 □O患肢禁补液抽血 □O饮食医嘱 □O饮食医嘱 口0饮食医嘱 □O血压监测 □O血压监测 口0血压监