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第十一章 心血管系统 问答题 试述体循环和肺循环的循环途径 血液由左心室搏出， 经主动脉及其各级分支到达全身各部位的毛细血管，  完成气体交换后经 各级静脉回流最终经上、 下腔静脉及冠状窦返回右心房， 肺循环血液由右心室搏出， 经肺动 脉干及各级分支到肺泡毛细血管网再经肺静脉的各级属支， 最后汇合成四条肺静脉， 注入左 心房。 心位于何处？毗邻关系如何？ 心位于胸腔的纵隔内，约 2/3 在人体正中线的两侧， 1/3 在右侧。整个心外面包裹心包。心 前面大部分被肺和胸膜覆盖， 只有一小部分借心包与胸骨体和肋软骨直接相贴； 心后面是食 管、迷走神经和主动脉胸部等结构； 心的两侧与肺和胸膜腔相邻， 上方是连心的大血管；下 方是膈。 简述心的外形似倒置的圆锥体，  大小与本人的拳头相当。可分为一尖（心尖）  、一底（心底） 、两面（胸 肋面和膈面）、三缘（心右缘、心左缘和心下缘） 、三沟（冠状沟、前室间沟、后室间沟） 。 心内有哪四个腔，各腔有哪些出入口？ 右心房的入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口；出口：右房室口。右心室入口：右房室口；出口：肺动脉口。左心房的入口：左肺上、下静脉和右肺上、下静脉的入口；出口：左房室口。左心室的入口：左房室口；出口：主动脉口。 心的传导系统主要有哪些结构？ 心的传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、房室结、房室束及其分支等。  包 括窦房结、房室结、房室束及其分支等。 包括窦房结、房室结、房室束及其分支等。 何谓心包和心包腔？ 心包是锥体形的纤维浆膜囊，  包裹心和出入心脏大血管的根部，  外层为纤维性心包， 内层为 浆膜性心包浆膜性心包的脏层和壁层在出入心脏的大血管根部相互转折、 移行，在心的周围 形成一个潜在的腔隙，叫心包腔。 左、右房室口、肺动脉口和主动脉口上分别有哪些结构？有什么功能？ 左、右房室口处分别有二尖瓣复合体（左房室口纤维环，二尖瓣，腱索，乳头肌）和三尖瓣 复合体（右房室口纤维环，三尖瓣，腱索，乳头肌） ；主动脉口和肺动脉口处分别有主动脉 瓣和肺动脉瓣。其功能均防止血液逆流。 简述冠状动脉的起源、走行和分布。 右冠状动脉起自主动脉右窦，经右心耳与肺动脉根部间入冠状沟右行，至房室交点形成倒 \U\ 形弯曲分为两支。分布范围：右半心、室间膈后 1/3、部分左室后壁、窦房结、房室结。 左冠状动脉自主动脉左窦， 左心耳与肺动脉根部之间入冠状沟左行分支。 分布范围： 左半心、 窦房结、房室结、室间隔前 2/3、部分右室前壁。 主动脉升部和主动脉弓上有哪些重要分支？ 主动脉升部有左、 右冠状动脉发出。 主动脉弓凸侧有三个重要分支，  自右向左依次是头臂干， 左颈总动脉和左锁骨下动脉。 髂总动脉和髂外动脉的起止、行程和分支如何  ? 髂总动脉可分为左髂总动脉和右髂总动脉，两者在平第四腰椎下缘的水平自主动脉腹部分 出，沿腰大肌内侧缘向下外方斜行，至骶髂关节的前方，分为髂内、外动脉。髂外动脉在骶 髂关节处起自髂总动脉，沿腰大肌内侧缘下行，移行为股动脉，发出腹壁下动脉。 髂内动脉主要有哪些分支？各分支的分布范围如何？ 分为壁支和脏支。脏支直肠下动脉分布于直肠下部，子宫动脉至子宫，输卵管、卵巢等，阴部内静脉至生殖器及会阴部的肌和皮肤。壁支闭孔动脉至大腿内收肌群，臀上动脉至臀中、小肌，臀下动脉至臀大肌等。 主动脉分哪几部分？各部分发出哪些主要分支？ 主动脉：根据其行程可分为四段 升动脉分支： 左冠状动脉、右冠状动脉至心。 主动脉弓分 支：凸侧；由右向左分别为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 胸主动脉分支：壁支： 肋间后动脉、 膈上动脉、 肋下动脉； 脏支：支气管支、 食管支 心包支。 腹主动脉： 壁支： 膈下动脉 、腰动脉 、正中动脉 脏支： 成对脏支 （ 1）肾上腺中动脉至肾上腺 （ 2）肾动 脉 r 约平第 1~ 2 腰椎椎间盘的高度起于腹主动脉，横行向外至肾门入肾，并分出肾上腺下 动脉至肾上腺。 （ 3）睾丸动脉 颈外动脉有哪些主要分支？各分布于何处？ 甲状腺上动脉：自起始部向前下至甲状腺侧叶上端分支至腺与喉。  舌动脉：平舌骨大角发 出经舌骨舌肌深面入舌至口底及腭扁桃体。 面动脉：自舌动脉稍上方，经下颌下腺深面， 绕下颌骨下缘咬肌前缘至面部， 沿口角鼻翼外侧上行易名内眦动脉， 分支入下颌下腺、 腭扁 桃体及面部。 枕动脉、耳后动脉。 颞浅动脉：在耳屏前方经颧弓根部浅面至颞部皮下，分 布于额颞、顶部软组织。 上颌动脉：平下颌颈深面入颞下窝，在翼外肌浅（深）面入翼腭 窝。沿途分支至外耳道、 鼓室、牙及牙龈、 鼻腔、 咀嚼肌等。 其分支较重要的有脑膜中动脉：穿棘孔