CCMD3中国精神障碍分类与诊断标准第3版.pptx

目 录 Contents;;;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;目前症状与脑挫裂伤相关，并符合“02.41 脑震荡后综合征的症状标准（3）” 中枢神经系统和脑 CT 检查发现弥漫性或局灶性损害征象、继发蛛网下腔出血，或 颅内血肿。;肌阵挛性发作； 阵挛性发作； 强直性发作； 强直一阵挛性发作（癫痫大发作）； 无张力性发作（癫痫迟缓性发作）； 三、未分类发作 02．9 以上未分类的其他脑部疾病所致精神障碍[F02.8 在它处分类的其他特定疾病所致痴 呆] 以上未分类的其他脑部疾病也可导致精神障碍，为指明原发疾病应加上有关的ICD-10 编码。如大脑脂沉积症[E75.-]、麻痹性痴呆[A52.-]等。以上未分类的脑部疾病所致精神障 碍，无法确定为哪一型（待分类）时也用本编码。 03 躯体疾病所致精神障碍[F02.8 在它处分类的其他特定疾病所致痴呆] 指由各种躯体疾病，如躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等影响 脑功能所致的精神障碍。急性躯体疾病常引起急性脑病综合征（如谵妄），慢性躯体疾病 则引起慢性脑病综合征（如智能损害、人格改变等）。从急性过渡到慢性期间，可有抑郁、 躁狂、幻觉、妄想、兴奋、木僵等精神症状，并在躯体疾病的整个病程中，具有多变和错 综复杂的特点。 [症状标准] 通过病史、躯体，及神经系统检查、实验室检查发现躯体疾病的证据； 精神障碍的发生、发展，及病程与原发躯体疾病相关，并至少有下列 1 项： ① 智能损害； ② 遗忘综合征； ③ 人格改变; ④ 意识障碍（如谵妄）； ⑤ 精神病性症状（如幻觉、妄想、或紧张综合征等）； ⑥ 情感障碍（如抑郁或躁狂综合征等）； ⑦ 神经症样症状； ⑧ 以上症状的混合状态或不典型表现； 3 无精神障碍由其他原因导致的足够证据（如酒精或药物滥用、应激因素）。;27;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81;82;83;84;85;86;87;88;89;90;91;新的评定结果。不用将原来评定分数或结果涂没或擦除。 （2）单位间的一致性：除举办 3 期全国DSMD 等相关量表培训班外，个别单位由山东省 精神卫生中心??责培训和进行一致性测试。各种成人精神障碍的信度检验相关系数 r.=0.76~1（表 2，表 3） 表 2 成人精神障碍研究病种及病例随访情况 CCMD-2R 编码 研究病种 例数 Kappa*;;94;95;96;97