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血清肌酸激酶同工酶 CK-MB 的临床意义：
骨骼肌中 CK-MM 占绝大部分，CK-MB3%；心肌是人体唯一含 CK-MB 最多 的器官，CK-MB 占 15%~40%；脑组织中主要为 CK-BB，胃肠道平滑肌也是富含 CK-BB 的组织。因此不同的组织受损、坏死，血清中就有不同的 CK 同工酶增高。 血清中 CK-MB 升高是公认的诊断急性心肌梗死和确认有无心肌坏死的重要
指标。特别是对于心电图无 Q 波的急性心肌梗死和再发性心肌梗死，血清中
CK-MB 升高具有决定诊断的作用。
急性心肌梗死发病 3~6 小时 CK-MB 即开始升高，12~24 小时达峰值，如无 并发症 3 天后回复至正常水平，若有并发症，如梗死延展，则酶不下降。若梗死 再次发生，已趋下降的CK-MB 会再次升高，酶活性曲线形成马鞍形。
血清肌钙蛋白的临床意义；
血清肌钙蛋白是心肌损伤的特异指标。心肌梗死发生后 4~8 小时血清中血清 肌钙蛋白水平即可升高，12~14 小时达峰值，升高持续时间较长，可达 6~10 天。 血清肌钙蛋白的诊断特异性优于Mb（血清肌红蛋白）和CK-MB，可用于评价不 稳定心绞痛，血清肌钙蛋白水平升高预示有较高的短期死亡危险性，连续监测血 清肌钙蛋白有助于判断血栓溶解和心肌再灌注。
在AMI（急性心肌梗死）时，所有生化标志物的敏感度都与时间有关。对于 胸痛发作 4 小时以内的患者，首先应测定 Mb 水平；3 小时后得到的血液标本， 应同事评价Mb 和血清肌钙蛋白。所有阳性结果，都可确认为AMI；所有阴性结 果都可排除心肌损伤。当结果不一致时需进一步联合检查至胸痛发作后 9 小时， 此时所有的生化标志物都达到最大的敏感度。
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