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PAGE PAGE 5 实习生毕业考试——针灸技能试题答案 1、请说出合谷、天枢、足三里的定位及主治。 ⑴合谷 【定位】：在手背，第1、2掌骨间，当第2骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、示指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。 【主治】：①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产病证。 ⑵天枢 【定位】：脐中旁开2寸。 【主治】：①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。 ⑶足三里 【定位】：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 2、请演示曲池、三阴交的定位及操作方法。 ⑴曲池 【定位】：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 【操作】：直刺0.5~1寸。 ⑵三阴交 【定位】：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 【操作】：直刺1~1.5寸。孕妇禁针。 3、请叙述下关及听宫的操作方法和注意事项。 ⑴下关 【操作】：直刺0.5~1寸。 【注意事项】：留针时不可做张口动作，以免折针。 ⑵听宫 【操作】：张口，直刺1~1.5寸。 【注意事项】：留针时应保持一定的张口姿势。 4、请说出风池穴的定位、主治和操作方法。 【定位】：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。 【主治】：①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼斜等外风所致的病证；③颈项强痛。 【操作】：针尖微下，向鼻尖斜刺0.8~1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。 5、请说出太冲穴的定位，内关、外关穴的定位及主治。 ⑴太冲 【定位】：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。 【主治】：①中风、癫痫、小儿惊风、头痛目眩、耳鸣等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏等妇科经带病症；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病症；④癃闭、遗尿；⑤下肢痿痹、足跗肿痛。 ⑵内关 【定位】：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 【主治】：①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风；④失眠、郁病、癫狂痫等神志病证；⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；⑥肘臂挛痛。 ⑶外关 【定位】：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。 【主治】：①热病；②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③瘰疬；④胁肋痛；⑤上肢痿痹不遂。 6、请说出委中、太溪、照海的定位及主治。 ⑴委中 【定位】：腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。 【主治】：①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒。 ⑵太溪 【定位】：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。 【主治】：①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴、小便频数、便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷。 ⑶照海 【定位】：内踝高点正下缘凹陷处。 【主治】：①失眠、癫痫等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；③月经不调、带下、阴挺等妇科病证；④小便频数、癃闭。 7、请阐述神阙及水沟穴的主治病证。 ⑴神阙 【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱证；②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；③水肿，小便不利。 ⑵水沟 【主治】：①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔症、癫狂痫、急慢性惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；④闪挫腰痛。 8、请说出阳陵泉及丰隆的定位及主治。 ⑴阳陵泉 【定位】：腓骨小头前下方凹陷中。 【主治】：①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；③小儿惊风。 ⑵丰隆 【定位】：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。 【主治】：①头痛、眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。 9、请叙述隔俞及肾俞的定位及主治。 ⑴隔俞 【定位】：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】：①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；②贫血；③瘾疹，皮肤瘙痒；④潮热、盗汗。 ⑵肾俞 【定位】：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治】：①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证。 10、请叙述并演示捻转补泻和提插补泻的方法。 ⑴捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、示指向后者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、示指向前者为泻法。 ⑵提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间