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卫生机构基本建设投资完成情况调查表 卫生机构名称 基 建 项 目 （个） 本年实际完成投资额 （万元） 本年房屋 施 工面积（就） 本年房屋 竣工面积 （就） 本年新增 固定资产 （万元） 本年新增生产能 力或效益 合 计 按资金来源分 按构成分 预算内 投资 国内 贷款 利用 外资 自筹 资金 其 /、 他 建筑安装 工程 设备工 具购置 其 /、 他 总 计 其中：本 年新开工 床位 （张） 门诊人次 （人次） 甲 乙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 总 计 1 医 院 2 综合医院 3 中医医院 4 中西医结合医院 5 民族医院 6 专科医院 7 疗养院 8 护理院 9 社区卫生服务中心 10 卫生院 11 街道卫生院 12 乡镇卫生院 13 门诊部 14 妇幼保健院（所、站） 15 其中：妇幼保健院 16 妇幼保健（所、站） 17 专科疾病防治院（所、站） 18 专科疾病防治院 19 专科疾病防治所（站、中心） 20 疾病预防控制中心（防疫站） 21 其中：疾病预防控制中心 22 卫生防疫站 23 卫生监督所 24 医学科学研究机构 26 医学在职培训机构 27 健康教育所（站、中心） 28 其他卫生机构 29 填报单位（盖章）： 填报时间：年 月 日 表 号: 制表机关： 批准机关： 批准文号： 有效期至： 注：第 2栏=第3