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机械性窒息的法医学鉴定 关键词 法医病理学；机械性窒息；他杀 在意掉案件中， 根据尸体损伤的形态学检查，  对致伤物做出判断， 并进一步判断作用力的运 动方向、程度、类型，不仅有助于判断死亡方式，还能为侦查提供线索。 一．案例资料 1. 尸表检验 2. 尸体解剖 二．讨论 尸检见死者左右睑结膜有点片状出血、 全身血液呈暗红色流动性、 内脏淤血等， 符合窒息死 亡的特征改变。 右颈部 2 条索沟，下条呈环形闭锁， 上条在右耳后、 乳突前走向偏上形成 “ 八”字不交叉压痕，这些证实死者有缢吊（右侧缢型）的表象，但压痕下皮下出血不明显，显然 系死后伤。颈部索沟环行闭锁状、有皮下出血，但颈部索沟上 2／3 呈“ V” 字样中断反映外 力使缢绳在项部有着力停顿、 交叉，使缢绳向后方和两侧收紧， 缢绳反复向后颈后方和两侧 交叉作用，形成项部索沟上 2／3“ V” 字样中断特殊的表现，推断生前有人在死者背后用绳 索向后方和两侧勒压。左颈部 2 道索沟之间有环形突出皱褶，反映绳索至少缠绕颈部 2 圈。 尸检见死者左右颌面部有 3 处类圆形皮下出血， 上下唇内侧皮下出血， 这是被他人捂口所致 的损伤； 而死者舌骨大角骨折、 周围软组织出血及舌骨机群出血、 左颈部 2 处类圆形皮下出 血，是被他人扼颈所致的损伤，因此死者颈部被人扼颈和捂口显而易见。死者身上可见扼、捂、缢 3 种暴力。死者鼻梁凹陷、鼻骨骨折，肩部、双腰部点片状表皮剥脱伴皮下出血，这些损伤分布广泛、程度不同，自身难以形成，显然系抵抗、挣扎或暴力压迫而形成的损伤。 分析案发当时凶手应将死者按倒在地，双腿夹其腰部，扼其颈前部，捂其口， 然后用绳索绕 颈 2 圈后向后方、两侧勒压，致其死后伪装缢吊。 经立案侦查，查实系死者的儿子怨其体弱 多病拖累家庭， 在前一天与死者争吵后即起杀心， 拉扯中拳击其鼻部， 并将其按倒在地、扼 其颈前部，因死者呼喊，作案人恐被人发现又捂其口，致其失去知觉。后又用绳索绕颈  2 圈后向后方、两侧反复勒压，后将其悬吊伪装缢死。破案后作案人对其过程供认不讳， 其供 述与法医分析符合。