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科室医疗质量管理与持续改进 记录表 科室：十病区 年度：2021年 医疗质量管理与持续改进记录表填写要求 科室成立以科室负责人为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 本医疗质量持续改进记录表由各科室负责人负责，质控员负责填写。 每年度科室要制订医疗质量持续改进计划、实施方案及医疗质量控制指标。 科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 日常科室医疗质量持续改进记录表要求每周至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室负责人审阅后签字负责。 每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科室负责人签字后交医务科审查。 每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。  科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员： 组长：xx 成员：xx 注： 科室医疗质量管理小组职责 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。 科室负责人是科室质量管理的第一责任人。 根据医院医疗质量控制标准，全面负责科室的医疗质量管理。 每月对科室的病历管理、医疗文件书写作一次全面的检查并作好记录。 每月将检查结果在全体医生会议上进行总结、分析,针对不足讨论出改进措施。 改进措施实施后次月进行