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子宫腺肌病临床路径
（2012 年版）
一、子宫腺肌病临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为子宫腺肌病（ICD-10：N80.003） 行子宫切除术（ICD-9-CM-3：68.3/68.4/68.5）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社）
症状：痛经、月经量增多等。
妇科检查：子宫增大、压痛等。
辅助检查：盆腔B 超及血CA125 等提示。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社）
手术方式：子宫切除术。
手术途径：经腹、经腹腔镜、经阴道。
（四）标准住院日为≤12 天。
（五）进入路径标准。
第一诊断符合ICD-10：N80.003 子宫腺肌病疾病编码。
符合手术适应证，无手术禁忌证。;3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进 入路径。
（六）术前准备（术前评估）2 天。
1.所必须的检查项目：
血常规、尿常规、大便常规；
肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；
感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等 ）；
宫颈细胞学筛查：TCT 或巴氏涂片；
盆腔超声、心电图、胸部X 片。
2.根据病情需要而定：血清肿瘤标记物，腹部超声，盆 腔 CT 或MRI 检查，肠道、泌尿系造影，心、肺功能测定等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫 医发〔2004〕285 号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药 物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院后的第 3-4 天。
麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。
术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。
输血：视术中情况而定。
病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。
（九）术后住院恢复≤8 天。;1;1;1;1;1;1;9 ;10 ;10 ;10 ;10 ;10 ;15;16;17;18;19;23;23;23;23;23;23;23;23;28;29;30;31;32;33;34;35
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