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安全生产行政执法文书 询问笔录 询问时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 第 次询 问 询问地点： 被询问人姓名： 性别： 年龄： 身份证号： 工作单位： 职务： 住址： 电话： 询问人： 单位及职务： 记录人： 单位及职务： 在场人： 我们是 安全生产监督管理局的执法人 员 、 ，证件号码为 、 ，这是我们 的 证 件 （ 出 示 证 件 ） 。 我 们 依 法 就 的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗 询问记录： 询问人（签名）： 记录人（签名）： 被询问人（签名）： 年 月 日 共 页 第 页 安全生产行政执法文书 现场检查记录 被检查单位： 地 址： 法定代表人（负责人）： 职务： 联系电话： 检查场所： 检查时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 我们是 安全生产监督管理局执法人 员 、 ，证件号码为 、 ，这是我 们的证件（出示证件）。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。 检查情况： 检查人员（签名）： 、 被检查单位现场负责人（签名） ： 年 月 日 共 页 第 页 安全生产行政执法文书 现场处理措施决定书 ( )安监管现决〔 〕 号 ： 我局于 年 月 日现场检查时，发现你单位有下列违法违规行为和 事故隐患： （此栏不够，可另附页） 以上存在的问题无法保证安全生产，依据 的规定，现作出如下现 场处理