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药物外渗、渗出相关知识 主要内容： 1、药物外渗 / 渗出的概念与分级 2、药物外渗的常见成因及临床表现 3、临床常致渗漏性损伤的药物种类 4、药物外渗 / 渗出的预防 5、药物外渗 / 渗出的处理 一、概念 药物外渗： 指由于输液管理疏忽造成的 腐蚀性 的药物或溶液渗出到正常血管通路以外的周围组织。 药物渗出： 由于输液管理疏忽造成的 非腐蚀性 的药物或溶液渗出到正常血管通路以外的周围组织。 二、根据 INS 的标准，将药物渗出分为 5 级 级：无症状。 1 级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径 ＜ 2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 。 2 级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径 2.5-15cm ，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 3 级：皮肤发白，半透明状，水肿范围的 最大直径＞ 15cm，皮肤发凉，轻到中度程 度的疼痛， 4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，可凹陷性水肿，皮肤变色，有瘀伤、 肿胀， 水肿范围的 最小处直径＞ 15cm，循环障碍，中度到重度程度疼痛，任何容量血液制品、 刺激性或腐蚀性药物的液体渗出。 三、药物外渗的相关因素 1、生理解剖因素 ①老年人血管硬化或脆性变大、 血液流速减慢，药物起始局部药液浓度相对高， 剌激作用增强 ②小儿血管壁薄 , 血管腔细小 , 比成人更容易受到药物的化学刺激 ; 两者均引起炎性介质释放， 致血管损伤并液体外渗。 疾病因