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浙建监 A5— 3 人防给排水安装 工程报验申请表 工程名称：余政储出（ 2012）51#地块 14#-28# 住宅楼（含配套公建） 、集中式地下室工程 编号： A5—3 致： 浙江耀华工程咨询代理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 地下室 D1-r~D1-w/D1-1~D1-7 轴排水管道安装 工程，按设计文件及有关规 范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。 附件： 1. 工程质量控制资料 □ 2. 安全和功能检查（检测）报告 □ 3. 观感质量验收记录 □ 4. 隐蔽工程验收记录 □ 5. 排水管道安装工程 质量验收记录 □ 承包单位（章） ： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全 / □不齐全，且□符合 / □不符合要求，经现场检测、核查□合格 / □ 不合格，□同意 / 不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全 / □不齐全，且□符合 / □不符合要求，经现场检测、核查□合格 / □ 不合格，□同意 / □不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆 / □混凝土试块强度试验报告未出具，暂 同意进行下道工序施工，待□砂浆 / □混凝土试块试验报告补办后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整 / □不完整， 且□全部 / □未全部达到合格要求， 经现场 检测、核查□合格 / □不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全 / □不齐全，且□符合 / □不符合要求，经现场检测、核 查□合格 / □不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章） ： 总/ 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份 （RFJ01－2002）8.4 －1 排 水 管 道 安 装 分 项 工 程 质 量 验 收 记 录 表 余政储出 （2012 ）51#地块 14#-28# 地下室 工程名称 住宅楼（含配套公建） 、集中式地 结构类型 框剪 部 位 D1-r~D1-w/D1-1~D 下室工程 1-7 轴 项 目 技 术 施工单位 中建三局第一建设工程有限公司 项目经理 占建刚