青少年为何要警惕生长痛.docxVIP

青少年为何要警惕生长痛 王洪 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）05-037-02 在青少年发展阶段，孩子在生长发育过程中通常会产生生长痛这一正常的生理现象。虽然这种疼痛偶尔会在走路、跑跳以及上楼梯时产生，并不会频繁出现，但是如果没有注意到这种感觉，或是没有得到及时的处理，则极有可能发展成静息性疼痛。此时即便是孩子没有进行运动也会感受到疼痛，而且在夜间的症状发作更为明显，通常会让孩子从睡梦中痛醒。因此每一位家长和孩子都应该关注在青少年发展时期出现的生长痛现象，在面对肢体疼痛时一定要及时就医，避免病情恶化。接下来就让我们具体了解一下什么是生长痛吧！ 一、什么是生长痛？ 生长痛是指孩子在发育过程中，感受到膝关节或者是小腿前侧产生肌肉疼痛的一种生理现象，出现该现象并不是由上述部位受到损伤所引起的，在正常情况下，青少年的活动也不会受到生长痛的制约。 从发生原因的角度来看，生长痛是由于青少年活动过于频繁、活动量较大、长骨生长速度较快以及局部肌肉和筋腱的生长发育速度不一致等原因造成的。 从临床表现的角度来看，青少年多出现下肢疼痛，最常见的部位为膝盖和大小腿的前侧，少数青少年还会在腹股沟区感受到疼痛。此外，相比于单侧疼痛，双侧疼痛是更加常见的一种类型。其次，生长痛的疼痛属于肌肉型疼痛，不属于关节性疼痛或是骨骼型疼痛，与其他疼痛不同的是，生长痛的疼痛部位并不会发生肿胀和发热。最后需要知道的一点就是生长痛的发病时间多在晚上，虽然在白天青少年的运动量较大，但是由于其注意力并不会集中在疼痛感上，因此也不会产生十分强烈的感觉。直到晚上来临，青少年开始进入放松状态，疼痛感才会变得比较明显，此时会对孩子的生活作息产生严重干扰，即便是已经入睡也时常会痛醒。 二、如何确定孩子是生长痛而不是其他疾病？ 正如之前所提到的，只有再排除其他可能性之后，才能确诊为生长痛。为了帮助大家区分生长痛和其他几种类似的疾病，接下来进行一一介绍。 一，骨折。如果孩子的运动量较大，使并没有发育完全的骨骼受到损伤，发生骨折，则会让孩子感受到下肢疼痛。而孩子一般难以准确描述自己的感受，因此也时常会误诊为生长痛。在面对这种情况时，需要前往骨科进行专业鉴定。 二，青少年关节炎。最容易被误诊为生长痛的疾病就是青少年关节炎，由于医生在触压孩子的关节时会让孩子感受到疼痛，而孩子又无法判断这种疼痛属于肌肉疼痛还是关节疼痛，因此经常弄混。在面对这种情况时，需要通过以下两个因素进行判断：一，疼痛发生的时间。生长痛的主要发作时间为夜晚，白天的痛感并不强烈，但是关节炎所造成的疼痛不论是白天还是夜晚都会出现;二，疼痛持续的时间。生长痛的持续时间较短，且发生疼痛的频率较低，仅会有偶尔的疼痛，但是关节炎的疼痛持续时间通常会超过七天，即便是進行按摩也难以有效缓解疼痛，一旦发生关节肿胀，则孩子的运动能力会严重受损。 三，恶性骨瘤。恶性骨瘤又被称为骨癌，它的发病通常与遗传、炎症刺激以及病毒感染等因素有关。在分辨恶性骨瘤与生长痛时，同样有三个标准可以参考：一，疼痛发生时间。生长痛多发于夜间，持续时间不会太长，但是恶性骨瘤的发作时间以安静时为主，一般在休息时最为明显。二，疼痛变化趋势。生长痛的疼痛发作时间并不固定，且每次的疼痛感并不会有太大差异，但是恶性骨瘤的疼痛感会逐渐加重。如果疼痛感持续加重且难以消除，则应该考虑恶性骨瘤的发生可能性。三，肿胀情况。生长痛并不会导致孩子发生某些部位的肿胀，但是一旦患有，就会出现十分明显的部位肿胀，此时如果发现孩子存在轻微肿胀，也需要进行重点关注。 四，儿童白血病。在患有恶性肿瘤的儿童之中，白血病患者的人数最多。将儿童白血病和生长痛弄混，主要是因为孩子在患有白血病之后，骨髓会发生膨胀，骨膜会受到过度拉伸，骨骼会发生牵拉性疼痛，与生长痛的临床表现十分相似。在面对这种情况时，需要明确区分生长痛和白血病的疼痛感，生长痛是肌肉疼痛，白血病引发的疼痛则是骨骼疼痛。 五，骨膜炎。根据致病机理的不同，可以将骨膜炎分为两类：一是由骨膜及内部血管受到多重因素的影响引发的应力性骨膜损伤，二是由细菌入侵导致的感染性骨膜损伤。之所以会出现应力性骨膜损伤，主要是因为青少年的日常体育活动较少，身体的协调能力还不强，一旦突然加大活动量，就会使小腿肌肉长期处于紧绷状态，当肌肉被不断拉扯之后就会导致骨膜产生撕裂伤，最终出现一系列炎症反应。之所以出现感染性骨膜损伤，主要是因为创伤后感染所导致的。将骨膜炎误诊为生长痛，同样也是因为膝关节以下发生类似疼痛所造成的。因此在面对这种情况时，首先需要关注孩子的膝关节是否存在疼痛，其次应该关注孩子走路的样