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山西省医院感染管理质量考核评价细则
山西省卫生与计划生育委员会
学习指导参考资料
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二〇一五年九月
学习指导参考资料
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目 录
第一部分 ：综合部分
一 . 医 院 建 筑 布 局 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
二 . 医 院 感 染 管 理 组 织 和 制 度 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
三 . 医 院 感 染 会 议 及 培 训 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
四 . 手 卫 生 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
五 . 环 境 清 洁 、 消 毒 与 监 测 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
六 . 多 重 耐 药 菌 医 院 感 染 预 防 与 控 制 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
七 . 职 业 安 全 与 防 护 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
八 . 医 院 感 染 病 例 监 测 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
九 . 重 点 部 位 感 染 的 预 防 与 控 制 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
十 . 医 院 感 染 暴 发 报 告 与 预 案 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
十 一 . 一 次 性 使 用 医 疗 器 械 、 消 毒 药 械 管 理 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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