医院感染定义以及诊断.pptVIP

脑脓肿 血源性脑脓肿 外源性脑脓肿 外伤性脑脓肿 头部感染直接侵入颅内 医院感染的定义和诊断 硬膜下脓肿 源于鼻旁窦炎症 外伤性 血源性 其他 医院感染的定义和诊断 硬膜外脓肿 颅骨骨髓炎 硬膜外 颅脑贯通伤 颅脑手术 血源性 临近炎症扩散 （额窦炎、筛窦炎、中耳炎） 医院感染的定义和诊断 诊断依据 脑脊液检查：常规、培养 CT、MRI 核素扫描 手术证实 活检证实 医院感染的定义和诊断 椎管内感染 包括两大类 硬脊膜下脓肿 脊髓内脓肿 需经手术证实，或手术引流液细菌培养阳性证实 来源 ①败血症 ②脊柱临近部位有炎症 ③脊柱外伤 ④脊柱手术有高位椎管麻痹史者 医院感染的定义和诊断 怎么诊断硬脊膜下脓肿？ 硬脊膜下脓肿是指发生于硬脊膜与蛛网膜之间的化脓性炎症病变 临床特点：先有发热，背痛，几天后出现脊髓受压的症状与体征，如受累平面以下的疼痛，但无局部肌肉紧张及叩击痛。 影像学检查，脑脊液检查 医院感染的定义和诊断 泌尿系统 临床诊断 尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛）与体征（下腹触痛、肾区叩痛） 伴/不伴发热 尿常规中的WBC 男性 ≥5/Hp 女性 ≥10 /Hp （插导尿管者应结合尿培养） 注意：临床