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2016 年 10 月 30 日 中医文化 概述 一、发展简史 一、先秦、两汉时期（形成时期） 1. 《黄帝内经》 现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。 2. 《难经》 扁鹊 3. 《伤寒杂病论》 —— 奠定了辨证论治的基础。 4. 《神农本草经》 —— 是我国现存最早的药物学专著。 概述 一、发展简史 二、晋、隋唐时期（丰富实践时期） 1. 《诸病源候论》 第一部病因病机学专著。 三、宋、金、元时期（争鸣突破时期） 1. 《三因极一病证方论》 宋代 . 陈无择 “三因学说” 2. 《小儿药证直诀》 宋代 . 钱乙开创 “脏腑证治” 刘完素（河间） — 寒凉派 李 杲（东垣） — 补土派 张从正（子河） — 攻邪派 朱震亨（丹溪） — 养阴派 金元四大家 概述 一、发展简史 四、明清时期（集大成时期） 1. 明代楼英 《医学纲目》 、王肯堂 《证治准绳》 2. 清代吴谦 《医宗金鉴》 、陈梦雷 《古今图书集成》 3. 温病理论的创立 明代吴又可 《温疫论》 “戾气说” 清代叶天士 “卫气营血辨证” 《临证指南医案》 吴鞠通 “三焦辨证” 《温病条辨》 概述 一、发展简史 五、近代和现代（收集整理时期） 随着现代自然科学的迅速发展及中药事业的自身 发展需求，中药的现代研究，无论在深度上和广度上 都取得了瞩目的成就，并促进了个分支学科的发展。 进入 21 世纪，人们渴望健康，追求高质量的生活， 已由过去单纯的疾病治疗转变为集预防、保健、治疗 及康复为一体的综合模式，中医药以其特有的优势， 并将迎来良好的发展机遇。 历史上的中医 开创了中医四诊望闻问切，尤其擅长脉诊 外科圣手，发明了麻沸散 药王孙思邈，著有《千金翼方》，擅长养生 中医辨证论治奠基人，著有中医经典《伤寒论》 概述 二、中医学特点 1. 整体观念 人与自然的统一 人体本身的统一 人体身心的统一 人与社会的统一 2. 辨证论治 辨证： 就是将四诊所收集的症状和体征，通过分析、 综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间 的关系，概括、判断为某种性质的证。 论治： 又称施治，就是根据辨证的结果，确定相应 的治疗方法。 中医的灵魂 - 阴阳五行 1. 阴阳者，天地之道也，万物 之纲纪，变化之父母，生杀 之本始，神明之府也，治病 必求于本。 2. 中医五行木、火、土、金、 水、实质乃自然界五种气的 运动方式，并非实物 . 3. 中医与西方医学的思维方式 存在很大差异，不能用西医 思考方式来衡量中医。 中医阴阳五行和辨证论治 ? 木火土金水 ? 肝心脾肺肾 ? 春夏 秋冬 ? 苍红黄白黑 ? 筋血肉皮骨 ? 怒喜思悲恐 ? 魂神意魄志 ? 呼笑歌哭呻 ? 酸苦甘辛咸 八纲辨证： 表 里 虚 实， 寒 热 阴 阳。 阴阳学说在医学中的应用 调 整 阴 阳 阴盛 阴阳 偏盛 实证 实寒证 寒者热之（热性方药） 伤阳 兼阳虚 （酌加温阳药） 阳盛 实热证 热者寒之（寒性方药） 伤阴 兼阴虚 （酌加养阴药） 阴虚 阴阳 偏衰 虚证 虚热证 补阴（阳病治阴，壮水 之主，以制阳光。） 阳虚 虚寒证 补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。） 泻 其 有 余 补 其 不 足 概述 中医的四诊 ? 观察病人 形体、面色、舌体、舌苔 ，根据形色变化确定病位 、病性，称为望诊 。 ? 闻诊包括听 声音 和 嗅气味 两方面： 1 、从病人发生的各种声 音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。 2 、嗅 气味可分为病人身体的气味和病室内的气味。 ? 问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证 提供依据的一种方法。 ? 切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。 中医治疗基本措施 1. 食疗 : 中药为主，食物为辅的治疗方法 2. 针灸：用银针扎入穴位，刺激穴位以达到效果 3. 火罐 : 以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压 ，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法 中医治疗基本措施 4. 按摩 :