x线片和ct在爆裂性胸腰椎骨折中的应用效果以及诊断价值对比.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 X线片和CT在爆裂性胸腰椎骨折中的应用效果以及诊断价值对比 摘要：目的 研究并对比在爆裂性的胸腰椎发生顾这当中使用CT剂X线片的效果和诊断的价值。方法 在我院2014年～2015年收治的60例爆裂性的胸腰椎发生骨折的患者选取CT片和X线片来实行回顾性的评析。当中有20例为胸椎骨折，35例为胸椎骨折，5例为胸腰椎骨折，患者外伤过后都实行了X线片的拍摄和CT的扫描，当中有7例患者对冠矢状位实行了重建。结果 60例爆裂性的胸腰椎发生骨折的患者中，X线片显示出了30例椎体是爆裂性的骨折，而CT全部显示，两种诊断的结果相对比差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2对比爆裂性骨折的CT和X线片的状况 60例爆裂性的胸腰椎发生骨折的患者当中，CT和X线片相对比要更加可以清楚的将椎体发生骨折的位置、走形与骨片分布的状况显示，并且在发现椎板骨折、骨碎片突进椎管、椎管内部出现红肿等方面上，CT发现的数量也要比X线片高。见表2。 3 讨论 脊柱发生爆裂性的骨折，在临床上比较常见，是脊柱外伤的一种，较好发在脊柱的胸腰位置。有资料表明，胸腰椎发生爆裂性的骨折大多数是发生在重物击伤与高处坠落等，且大多数是发生在T12与L1的椎体上[2]。 正位的X线片显示出来的椎体较为扁平，且密度变高，但骨折片的显示不太清楚，侧位片的椎体会被压缩成为楔形，存在骨折者椎体的后缘连线都不太光滑，这种异常的指标可当成骨折为爆裂性的一个重要的指标[3]。CT和X线片相对比可以更加清楚的看到患者椎体的骨折线走形、部分、骨折碎片的分散状况与椎管的变窄与变性状况，CT三维的重现是对于CT的断层扫面实行重要的补充和较为复杂的症状能得到更佳的诊断根据[4]。此次研究当中也可以发现在对爆裂性与安全性的骨折方面采取的诊断方式，因为CT以上的优点要比X线片有着更加高的准确效率，但在脱位性和单纯的压缩性骨折诊断之上，X线片则效果更好。此外，在此次的60例胸腰椎的骨折为爆裂性的患者当中，对他们实行CT和X线片的拍摄过后，对其结果实行对比能发现，和CT相对比，X线片没有办法发现骨折为爆裂性使椎板发生骨折和骨片导致椎板的内部受到损伤而出现高密度的水肿。在对骨折为爆裂性和突进椎管内部的骨片实行诊断时，X线片还是有着一定的效果，但和CT相对比存在一定的差异，准确性比较低。 综上所述，选取X线片和CT相配合使用能较好的对于脊柱骨折为爆裂性的患者实行诊断，但在对神经的受损和椎管的狭窄状况上实行判断时，CT的效果更好。 参考文献： [1]彭光旭.X线片和CT在胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果比较分析[J].当代医学，2012，18（11）：76-77. [2]冯江学，杨渊，马志芳，等.严重胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗[J].广西医学，2012，34（11）：1530-1531. [3]宋洁富，李利军，常峰，等.GSS椎弓根螺钉内固定并二期伤椎骨水泥灌注治疗胸腰椎骨折[J].脊柱外科杂志，2012，10（2）：76-78. [4]杨曦，宋跃明，刘浩，等.前路减压n-HA/PA66支撑植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的近期临床效果[J].中国脊柱脊髓杂志，2011，21（11）：885-889. 编辑/哈涛