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临床执业助理医师辅导精华：肠道易激综合征 肠道易激综合征 (irritable bowel syndrome ， IBS) 又称为痉挛性结肠或结肠激惹综合征，这 是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，是一种特殊病理生理基础的，独立性的肠功能紊乱 性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。 表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量黏液。 本病是最常见的一种功能性肠道疾病，在普通人群进行问卷调查，有上述症状者欧美报 道为10%?20%我国北京和广州的报道分别为 7.3%和 5.6%。患者以中青年居多，50岁以后 首次发病少见。男女比例约 1:2 。 该病病因尚不清楚，与多种因素有关，主要包括精神因素，饮食因素，感染因素，肠道 菌群失调以及遗传因素等。本病的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。 近年研究还发现，某些肽类激素如缩胆囊素等可能与肠道易激综合征症状有关，这有助于解 释精神、内脏敏感性以及胃肠动力异常之间的内在联系。 一、临床表现 消化道症状 ⑴腹痛：几乎所有患者都有不同程度的腹痛。部位不定，多位于下腹或左下腹，便前加 剧，多于排便或排气后缓解；冷食后加重，多在清晨 4?5 点出现。睡眠中痛醒者极少。 ⑵腹泻： 一般每日 3? 5 次左右， 少数严重发作期可达十数次。 大便多呈稀糊状， 也可为 成形软便或稀水样。多