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预防接种工作规范 第一章 机构、人员及职责（1） 机构 预防接种单位 从事预防接种工作医疗卫生机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。 接种单位应该含有下列条件： - 含有医疗机构执业许可证件； - 含有经过县级卫生行政部门组织预防接种专业培训并考评合格执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生； - 含有符合疫苗储存、运输管理规范冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 - 负担预防接种工作城镇医疗卫生机构，应该设置预防接种门诊。 接种单位接收所在地县级疾控机构技术指导，并根据预防接种工件规范和卫生行政部门相关要求，负担责任区域内预防接种工作。 人员 - 各级疾病预防控制机构和乡镇、小区防保组织依据其职责、任务，结合本行政区域服务人口、服务面积和地理条件等原因，合理配置对应专业技术人员。 -接种单位依据工作任务，合理安排工作人员。负担预防接种人员应该含有执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织预防接种专业培训，考评合格后方可上岗。 第二章 疫苗使用管理（1） 疫苗分类：根据预防接种经费起源和任务性质等原因，将疫苗分为两类。 类 别 适 用 范 围 费 用 承 担 第一类 国家免疫计划和省级增加 政府 疫苗 县级以上组织应急接种 县级以上组织群体性接种 第二类 公民自愿且自费 受种者或监护人 疫苗免疫程序和使用指导意见 - 国家免疫计划确定疫苗 - 疫苗种类：依据全国范围内传染病流行情况、人群免疫情况等原因，现在国家免疫计划确定疫苗包含皮内注射用卡介苗（BCG）、重组乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、吸附百白破联合疫苗(DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)、麻疹减毒活疫苗(MV)。 国家免疫计划疫苗免疫程序 疫 苗 年（月）龄 出生时 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 18～24月 4岁 6岁 乙肝疫苗 第1针 第2针 第3针 卡介苗 接种 脊灰疫苗 第1剂第2剂第3剂 第4剂 百白破疫苗 第1针 第2针第3针 第4针 白破疫苗 加强 麻疹疫苗 第1针 第2针 使用要求 基础免疫要求在12月龄内完成。 免疫程序所列多种疫苗第1针接种时间为最小免疫起始月龄。 - 脊灰疫苗和百白破疫苗各剂（针）次间隔时间应≥28天。 -乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后二十四小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂间隔应≥60天。 麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份其它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。 如需同时接种2种以上国家免疫计划疫苗，应在不一样部位接种，并严格根据要求路径、剂量要求进行接种。 同时接种要求 2种灭活疫苗或1种灭活疫苗和1种减毒活疫苗同时接种 — 能够在同一天在不一样部位接种 — 也能够在不一样时间在不一样部位接种 2种减毒活疫苗 — 1种注射疫苗和1种口服疫苗能够在同一天或不一样时间接种 — 2种注射用减毒活疫苗必需间隔28天 同时接种要求 同时接种是依据免疫活性细胞生理特征，1个T淋巴细胞有很多不一样抗原“受体”，能够同时处理多个不一样抗原，不存在抗原之间相互干扰问题。 2种注射减毒活疫苗如未同时接种，如不间隔4周接种能够产生干扰现象，先接种活疫苗会干扰随即接种活疫苗；另外也会产生生物学干扰，即先接种活疫苗进入机体后先复制，会干扰随即进入机体活疫苗复制，故需要间隔开输入。 未完成基础免疫14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下标准： （1）未接种国家免疫计划疫苗儿童，根据免疫程序进行补种。 （2）未完成国家免疫计划疫苗免疫程序要求剂次儿童，只需补种未完成剂次。无需从零开始。这是因为机接收抗原刺激后，免疫记忆时间很长，甚至是终生。第2次以后接种是机体免疫系统免疫记忆细胞再次接触识别抗原，短期内就会发生增殖、分化，继而发生免疫效应。 （3）未完成百白破疫苗免疫程序儿童，3月龄～6岁儿童使用百白破疫苗；7～11