精神病症状学概述与表现.pptVIP

精神病症状学概述和表现;精神病理学的重要性;第一节 感觉障碍 感觉是客观事物的个别属性如颜色、大、温冷等通过感觉器官在人脑中的直接反映。在此基础上进一步发展，才有复杂的心理过程。 1、感觉过敏 2、感觉迟钝 3、感觉倒错 4、内感性不适 ; 第二节 知觉障碍 知觉产生是在感觉的基础之上，是高于感觉的感性认识阶段，既知觉及客观事物的各种属性在人脑中的综合反应。 知觉障碍包括： 1、错觉 2、幻觉;一、错觉这是对客观刺激事物歪曲和错误的知觉。;错觉、智能性错解和妄想性错认的鉴别要点;二、幻觉; 1、按幻觉形式分类;9）言语运动性幻觉：患者在不言不语时自觉其舌、喉、唇部等发音器官运动，犹如正在说话一样，为精神运动性幻觉一种。10）精神运动性幻觉：患者觉着实际上精静止的肢体正在进行自动或被动的活动。11）阴性幻觉：12）域外幻觉：13）潮湿性幻觉：14)自窥症：病人看到自己，并理解为看到的就是自己，这是一种特殊类型的幻视，多见于脑血栓形成的 顶叶病变。;2、按幻觉的结构完整程度和性质分类：1）原始性幻觉：这种幻觉无一定的结构及形态。2）真性幻觉：3）假性幻觉：又称伪幻觉4）精神性幻觉：患者脑内一种无声的言语及音乐，他有表达能力，其内容以及出现和消失均不受患者支配。;5）思维鸣想：在病人感觉到思维活动的同时，其脑内有与思维内容一样的言语伴随着思维活动而出现，因此，病人觉得自己的思想是听得见的，故又称之为思维发声。6）思维回响：病人听到自己的脑内有言语紧随着思想出现，此言语在重复着刚才思维活动的内容。7）思维显形：在病人思维活动的同时，还有相应的形象出现在他的眼前，也叫视心症。;真性幻觉.假性幻觉.读心症.思维鸣想.思维回响.精神性幻觉的鉴别;9）读心症：患者从客观空间听到一种言语，而该言语正在不断的诉说自己思维活动的内容，又称注释性幻听。因此病人感觉他自己思维活动的内容早以为别人所熟知。读心症与思维鸣想及思维回响不同。前者听来的言语不属于自???的，而是来自客观世界，后两者则相反，其言语来自主观世界。读心症与假性幻觉的区别在于，前者所听到的言语与自己的思维内容吻合，并随着自己的思维活动而改变言语的内容，后者不具有此特点，并存在于主观空间。;3、按幻觉出现时的附加条件分类：;5）暗示性幻觉：在催眠状态下可以接受言语或药物暗示的形象。6）来普曼氏症（lippmann)：表现为如果轻压酒精中毒性谵妄病人的眼球时，可以使幻觉显著增强，在恢复期患者幻觉已消失时，亦可用此法使幻觉重现，有时病人对镜凝视时也可以引起幻视。;错觉与幻觉的鉴别要点;错觉与机能性幻觉的 鉴别要点 ;幻想性错觉与幻觉的鉴别要点;内感性不适与内脏幻觉;第三节、感知综合障碍;空间感知综合障碍;时间感知综合障碍;运动感知综合障碍;体形感知综合障碍;第四节、思维障碍; 强制性思维和强迫性思维的鉴别诊断;思维联想过程的障碍;2 思维联想连贯性方面的障碍;思维云集.思维奔逸.病理性赘述的鉴别诊断; 思维被洞悉和思维被广播的鉴别要点;思维散漫.思维破裂.思维不连贯.错语症的鉴别要点;3 思维逻辑性方面的障碍; 病理性象征性思维; 逻辑倒错性思维; 语词新作; 诡辩症;思维动形式方面的障碍; 刻板言语; 重复言语; 持续言语; 模仿言语;刻板言语.重复言语.持续言语.模仿言语的鉴别要点;二、妄想;妄想的分类：;1、按妄想发生时的情况分类：;2、按妄想内容的系统性分类：;3、按妄想发生的先后分类：;4、按妄想的临床表现分类：;关于强迫思维;关于强迫思维;强迫表象;强迫穷思竭虑;强迫怀疑;强迫性思维反刍;强迫联想;强迫回忆;强迫性犹豫不决;强迫性赘述;强迫性对立思维;强迫意向（1）;强迫意向（2）;强迫情绪;难以归类的强迫思维; 强迫症状分类;第五节、记忆障碍 ;1、记忆增强：2、记忆减退：3、遗忘症： 1）顺行性遗忘： 2）逆行性遗忘： 3）进行性遗忘： 4）心因性遗忘：;4、错构症 这是一种记的错误。如病人将过去中生活所经历过，但在所指的那段时间内并没有发生的事情，说成是在当时发生的，坚信是事实，并予以相应的情感。5、虚构症 是一种器质性症状，是指病人在回忆中将过去事实上从来没有发生的事情和体验，说成是确有其事。 ;第六节 意识障碍（急性脑器质性综合症）;在临床实践中，下述表现常常提示可能有意识障碍;意识障碍的分类一、对周围环境的意识障碍 1.以意