2017年护理部工作总结完整版.pdfVIP

2017 年护理部工作总结 2017 年护理部工作总结 2017 年是十三五规划关键一年，也是深化医疗体制改革的攻坚 2017 年是十三五规划关键一年，也是深化医疗体制改革的攻坚 之年，一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科室主任、 之年，一年来在院领导的高度重视和大力支持下，在各临床科室主任、 护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工 护士长和相关职能部门的紧密配合下，护理部严格按照年初制订的工 作目标计划，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现 作目标计划，扎实工作，逐项完善，较好地完成了各项工作任务，现 将工作总结如下： 将工作总结如下： 一、调整结构、 订标准、加强质量控制，持续改进护理质量 一、调整结构、 订标准、加强质量控制，持续改进护理质量 1、年初重新调整了护理部质控结构及分工，对护理质量考核标 1、年初重新调整了护理部质控结构及分工，对护理质量考核标 准、护理分层级考核标准、护理质量持续改进记录、护士长工作手册 准、护理分层级考核标准、护理质量持续改进记录、护士长工作手册 及夜查房制度进行了全面 订，增加了考核内容，改变了记录、培训、 及夜查房制度进行了全面 订，增加了考核内容，改变了记录、培训、 考核模式。 考核模式。 2、坚持了护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履 2、坚持了护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履 行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时纠正处理，每月召开 行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时纠正处理，每月召开 护士长例会，每半年召开护理安全会、质量持续改进会，对工作中的 护士长例会，每半年召开护理安全会、质量持续改进会，对工作中的 不足作出针对性、实效性改进意见及建议，以确保护理质量及护理安 不足作出针对性、实效性改进意见及建议，以确保护理质量及护理安 全。每月底组织全院护理质量交叉检查，并及时分析、反馈、整改、 全。每月底组织全院护理质量交叉检查，并及时分析、反馈、整改、 评价，促进护理质量不断提升，全年无护理事故发生。 评价，促进护理质量不断提升，全年无护理事故发生。 3、加强了重点部门的管理。血透室加强透析质量控制，细化管 3、加强了重点部门的管理。血透室加强透析质量控制，细化管 控措施，严格无菌技术操作，确保病人安全。供应室严把消毒灭菌关， 控措施，严格无菌技术操作，确保病人安全。供应室严把消毒灭菌关， 为临床提供安全保障。手术室加大管理力度，认真落实手术部位标识 为临床提供安全保障。手术室加大管理力度，认真落实手术部位标识 及手术安全核查制度，加强无菌物品管理、入室管理，保证病人安全 及手术安全核查制度，加强无菌物品管理、入室管理，保证病人安全 1  1  无安全事故发生。ICU 加强专科护理质量管理，坚持以敏感指标为导 无安全事故发生。ICU 加强专科护理质量管理，坚持以敏感指标为导 向，降低了非计划性拔管率、压疮的发生率。 向，降低了非计划性拔管率、压疮的发生率。 4、每季度护理部重点进行特殊科室的消毒隔离制度落实与否的专项 4、每季度护理部重点进行特殊科室的消毒隔离制度落实与否的专项 督查，发现问题及时予以整改，全年无院内感染发生。 督查，发现问题及时予以整改，全年无院内感染发生。 5、在1-11 月份的护理质量检查中，病房管理合格率 96%，三基考核 5、在1-11 月份的护理质量检查中，病房管理合格率 96%，三基考核 合格率达100%，专科护理合格率大于94%，基础护理合格率大于95%， 合格率达100%，专科护理合格率大于94%，基础护理合格率大于95%， 危急病人护理合格率大于94%，急救药品、物品完好率达 100%。护理 危急病人护理合格率大于94%，急救药品、物品完好率达 100%。护理 文书书写合格率达95%以上，消毒隔离达标率达 100%。各项工作均较 文书书写合格率达95%以上，消毒隔离达标率达 100%。各项工作均较 上年有所提高，同时也在市护理学会组织的护理质量管理调研活动中 上年有所提高，同时也在市护理学会组织的护理质量管理调研活动中 受到专家的一致好评。 受到专家的一致好评。 二、继续深化优质护理服务工作，拓展延伸服务内涵 二、继续深