ct、mr用于可逆性后部白质脑病综合征价值比较.doc

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 CT、MR用于可逆性后部白质脑病综合征价值比较 摘要：目的 探究CT、MR用于可逆性后部白质脑病综合征价值。方法 14例可逆性后部白质脑病综合征患者，均接受包括T2WI、T1WI、FLAIR序列扫描，5例CT平扫，4例MR增强扫描。结果 所有患者的病灶主要对双侧顶枕叶白质区有影响，与颞叶、脑干、小脑、基底节区等区域的受累程度相比具有统计学差异（P0.05）。患者的CT检查结果表示白质区多发斑片状低密度，MRI检查结果则呈现对称性长T1长T2信号，FLAIR为高信号，DWI为等、低信号，ADC值增高。结论 在可逆性后部白质脑病综合征临床诊断中结合MRI、CT两者结果进行判定，准确度高。 关键词：CT；MR；可逆性后部白质脑病综合征；价值；比较 可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）是一种临床症状为抽搐、头痛、意识障碍及视物模糊，影像学主要表现为双侧大脑半球后部白质区出现异常信号的综合征[1]。本文为探究CT、MR用于可逆性后部白质脑病综合征的临床价值并进行比较分析，现详细报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 抽取2013年9月～2014年8月在我院就诊的14例可逆性后部白质脑病综合征患者进行临床研究，其中男性4例，女性10例，年龄为20～32岁，平均年龄为28.4岁。所有患者在就诊时均出现抽搐、头痛及意识障碍、视物模糊等症状，病程为1～2d，平均病程1.2d。所有患者均存在突发性血压升高史，入院当天的收缩压153～217mmHg，舒张压100～162mmHg。其中11例患者为重度子痫前期，高血压患者3例，10例患者在接受剖宫产手术后出现子痫。所有患者均接受包括T2WI、T1WI、FLAIR序列扫描和MR平扫，5例患者接受CT平扫，4例患者接受MR增强扫描。 1.2检查方法及仪器 MRI机型为：西门子MAGNETOM ESSENZA 1.5T，使用相控阵头部线圈。颅脑MR扫描序列包括横断面快速自旋回波T2WI：TR4000ms，TE102ms，NEX2，自旋回波T1WI：TR1800ms，TE24ms，NEX 1，液体衰减反转恢复序列：TR 8600ms、TE102ms，NEX 1，扩散加权成像[2]：TR1000ms、TE80ms，NEX1，矩阵128×128，同时可获得表观扩散系数图。CT扫描使用GE64排螺旋CT，进行横断面平扫，参数为管电压120kV，管电流350mA，厚度8mm，层间距8mm。 2 结果 2.1病变分布分析 本次研究患者的病变呈现多发性，主要累及双侧顶枕叶白质区，灰质区主要以基底区为多。病变的分布特点为双侧对称，顶枕叶病变对称性最为明显，额叶病变并不对称。病灶主要对双侧顶枕叶白质区有影响，与颞叶、脑干、小脑、基底节区等区域的受累程度相比具有统计学差异（P0.05）。见表1。 3 讨论 RPLS的影像学表现中最突出的便是双侧大脑半球后部广泛性白质异常，临床中CT的典型表现为顶枕叶白质低密度影，双侧病变大致对称；MRI具有较高的分辨率[3]，主要以T2WI及FLAIR序列为主，可以更好的显示病灶，并且在脑表面、脑皮质病灶具有更大优势，可以呈现出高信号，而T1WI为低信号，少部分为等信号。本次研究可知在判断病变范围及皮质受累方面，MRI比CT具有较高的敏感性，因此MRI的检测结果更具有准确性和全面性。因此在临床中应结合二者优缺点进行诊断，从而更好的对RPLS进行治疗。 参考文献： [1]梁树生，郑华英.8例可逆性后部白质脑病综合征的CT、MR诊断分析[J].现代临床医学，2015，41（5）：372-373. [2]张斌，张桂莲，王虎清，等.不同病因可逆性后部白质脑病综合征临床分析[J].陕西医学杂志，2015，7（5）：536-538. [3]吴燕芳，林禾，高飞，等.系统性红斑狼疮合并可逆性后部白质脑病综合征3例并文献复习[J].疑难病杂志，2012，11（9）：699-700. 编辑/哈涛