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新型农村合作医疗工作开展情况调研报
告
根据市人大常委会的工作安排 ,XX 年 3月 19日至 21日,
市人大常委会教科文卫工委组织部分人大代表 , 在 XXX主任
的带领下 , 对我市新型农村合作医疗工作开展情况进行了调
研。调研组听取了市卫生局的工作汇报 , 并赴偃师市、伊川
县、嵩县等县 ( 市 ) 进行了调研 , 通过听取汇报、实地察看、
座谈讨论等多种形式 , 详细了解了新农合的开展情况、成效
以及存在的问题。在代表反馈意见会上 , 各位代表对我市新
农合工作给予了高度评价 , 一致认为 , 近年来 , 各级领导高度
重视 , 各级卫生部门与相关部门密切配合 , 采取有效措施 , 扎
实开展工作 , 参合率明显提高 , 新农合制度运行平稳 , 医疗需求得到有效释放 , 看病负担明显减轻 , 初步解决了“因病致贫、因病返贫”的问题 , 使广大参合农民从中得到了实实在在的实惠。现将调研情况报告如下。
一、主要做法
( 一) 加强领导 , 健全体系
市委市政府对新农合工作高度重视 , 将此列入 XX年承诺
为农民群众办的十件实事之一。省委常委、市委书记连维良
多次召开会议研究部署 , 并作出专门批示 , 提出明确要求。各
县 ( 市 ) 区将新农合工作列为重要工作目标 , 成立由县 ( 市 ) 区
长为组长 , 四大班子有关领导为副组长 , 各有关部门主要负
责同志为成员的新农合工作领导小组 , 并设立新农合管理委
员会和监督委员会 , 抽调工作人员 , 具体负责组织、实施和监
督。目前 , 全市新农合监管队伍共核定行政编制 32 名, 人员
已基本调整到位 , 经费得到初步解决 , 机构建设及办公条件
明显加强 , 人员素质整体较高。
( 二) 强化宣传 , 营造良好氛围
新农合是党和国家为解决农民看病难、看病贵 , 而实施的一项新的政策 , 只有通过广泛深入地宣传 , 才能使广大农民接受参与。各县 ( 市 ) 区将宣传工作放在突出位置 , 通过发放宣传资料、制作宣传版画、电视台新闻播报、受益群众献
身说法等多种形式 , 积极进行宣传。在宣传中 , 不仅注重对参
合农民的宣传 , 也开展对各乡镇村基层干部、定点医疗机构
医务人员、 乡村医生等宣传 , 使其了解政策 , 掌握方法。 其中 , 伊川县拨付了 20 万的宣传经费 , 精心编发了《伊川县新农合宣传手册》 17 万本 ; 偃师市发放宣传资料 25 万余份 , 并要求干部做到“脑勤、嘴勤、腿勤” , 深入农户家中宣传 , 真正达到实效。
( 三) 规范补助报销制度 , 严格落实补助政策
市卫生行政部门一方面通过加强新农合专管员队伍建
设, 不断提高其政策水平、业务素质和健全计算机管理网络 ,
完善计算机管理软件等举措 , 提高了补助服务的准确率和执
行力 ; 另一方面通过健全基金财务制度 , 强化基金管理 , 落实
大额补助公示制度 , 定期开展经办机构或补助业务承办机构
内部稽核、行政稽查、年度审计、严厉查处违规违纪行为等
一系列手段强化监管 , 不断规范新农合补助服务。在实际操
作中 , 偃师市还制定了“十公开”和“六道关”规定 , 进一步
严格落实补助政策。
( 四) 加强对定点医院监管 , 规范医疗服务行为
为保证参合农民的利益 , 各级卫生部门对定点医院采取
了一系列管理措施。一是对定点医院进行严格准入 , 动态管
理 , 建立协议约束机制和考评考核机制 , 定期进行评价考核和协议约束。二是通过在定点医院全面落实住院费用一日清单制度 , 推行医院计算机管理 , 建立了目录外药品与不予补助诊疗服务项目使用告知、签字制度等措施。
( 五) 统一补助标准 , 强化县区监管责任
一是在全市统一了新农合补助报销范围和补助标准 , 提
前执行了提高筹资标准后的新补助政策 , 使参合农民提前得
到了实惠 , 并享受到统一、公平、均等的新农合补助政策 , 补
助标准由去年的四十元提高到八十元 , 封顶线由去年的一万
提高到三万元 , 都有了大幅提高。二是进一步强化县区的监
管责任 , 在全省开创性的建立了市县两级财政共担基金风险
的机制 , 妥善解决了透支县 ( 市) 区新农合补助的财政保底问
题, 保证新农合补助政策的及时、足额对付。
( 六) 简化就医补助流程 , 全面落实即时补助措施
各级卫生部门针对参合农民反映突出的就医补助不便
,
转诊手续烦琐等问题 , 进一步完善了试点方案
, 健全补助服
务体系 , 开展定点医院直补 , 落实即时补助措施
, 尽可能方便
参合农民。一是采用外建定点医院代为补助、开展远程补助
服务等措施解决外出务工农民就医补助不便的问题
, 伊川、
汝阳两县分别在北京、广州外建了新农合定点医院。二是建
立了市内各级定点
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