第八章 临终关怀社会工作.ppt

xx 第八章 临终关怀社会工作 史宝欣 * xx 2021-1-20 第一节 临终关怀社会工作概述 一、社会工作概述 （一）社会工作的起源与发展 ⒈西方社会工作的兴起和发展 1604年，英国伊丽莎白女王颁布了一项济贫法令，史称“伊丽莎白济贫法案” 1884年，英国出现了历史上首家社区福利服务中心——伦敦汤恩比馆。 19世纪末至20世纪初，有系统的服务体系、服务人员有一定的方法和技巧，并追求服务效果的现代社会工作体系逐步形成，社会工作内容的扩大和社会工作组织及从事社会工作的人员的剧增，使社会工作教育日益成为一项重要的事业。 欧美相继出现了一些由慈善组织开办的社会工作人员训练班、训练学校，开 设社会工作基础课程。 在20世纪初，美国芝加哥大学、哈佛大学等大学陆续建立了社会工作系。 社会工作作为一门应用社会学，获得了学术界的认可，并成为社会科学中就读学生最多的学科之一。 * xx 2021-1-20 ⒉中国社会工作的发展 中国古代和近代并没有产生专业意义的社会工作，也没有形成系统的事业。 20世纪20年代，一些受西方社会科学思想影响的知识分子开始在我国开展社会救济和社会福利活动。如北京协和医院社会服务部的社会福利服务工作， 晏阳初的华北平民教育运动，陶行知的师范教育活动，梁漱溟的乡村建设运动以及李景汉的社会调查工作，都为我国社会工作的发展起到了巨大的推动作用。 * xx 2021-1-20 （二）社会工作的功能与价值 ⒈社会工作的功能 ⑴恢复功能 ⑵协调功能 ⑶稳定功能 * xx 2021-1-20 ⒉社会工作的价值 ⑴体现人的价值 ⑵体现社会的价值 * xx 2021-1-20 二、临终关怀社会工作的概念 临终关怀社会工作是指社会和临终关怀团队以利他主义为指导，以物质、精神和服务等方式对那些晚期病人及其家属提供帮助，使他们能够恢复生活能力，改善互动关系，提高生活质量，促进晚期病人家庭能够重新运行和达到新的协调的过程。 * xx 2021-1-20 （一）社会工作的主要对象及内容 ⒈临终关怀社会工作的主要对象 ⒉临终关怀社会工作的主要内容 1985年，美国纽约州立大学林南（Nan lin）等在《健康与社会行为杂志》上发表了一篇题为《重大生活事件之后社会支援的缓冲效应》的研究报告。该项研究通过确定个人所经历的重大“丧失性”生活事件，并追踪在这一事件中（或）之后是否得到社会支援，以及支援者的个人特征、支援者和被支援者的关系类型，以检验社会支援对重大丧失性生活事件对个体应激的缓冲效应。研究结果表明： ⑴经历过重大丧失性生活事件的人，平均抑郁水平明显高于未经历过重大丧失性生活事件的人，两组之间的平均抑郁水平差异具有统计学意义。 ⑵经历过重大丧失性生活事件的人，如果曾经得到由“强关系”和“同特征关系”提供的社会支援，其平均抑郁水平明显低于那些未曾得到社会支援者，二者比较之差异，具有统计学意义。 * xx 2021-1-20 ⒉对晚期病人及其家属的社会工作内容 ⑴社会心理需求评估（psychosocial assessment） 临终关怀的社会心理需求评估，是指对影响晚期病人及其家属当前各种不适应状况的社会心理因素，以及晚期病人和家属各自对有关因素的反应，进行调查了解和做出具体分析。这是组织有效的临中关怀社会支援的前提和基础。 * xx 2021-1-20 ⑵个别咨询与支持（individual counseling support） 个别咨询与支持是指采取同晚期病人或家属个别访谈的方式，针对具体情况，提供他们所需要的咨询和有效支持。 * xx 2021-1-20 ⑶群体咨询（Group Counseling） 群体咨询通常是指由临终关怀机构组织的各种类型的“社会支援小组”（social support group）利用晚期病人及其家属社会网络中的“强关系”和“同特征关系”，以实现社会支援的“缓冲效应”。 * xx 2021-1-20 ⑷寻求社会资助（ascertaining financial resources） 临终关怀是一项崇高的社会福利事业和慈善事业需要社会各界的广泛支持与合作。因此，寻求社会各界的支持包括寻求的“第三者”（third party）和其他社会经济资源对临终关怀项目或临终病晚期病人及其家属的专项资助，例如，出资雇用专业临终关怀工作人员对晚期病人进行专护，或承担晚期病人的某项费用开支，是临终关怀社会支援服务的重要内容之一。 * xx 2021-1-20  ⑸向有关方面提供信息（providing information to additional resources） 根据晚期病人及其家属的需求，由临终关怀社会服务人员向有关方面，例如社区医疗卫生职务机构、晚期病人和家属工作单位、亲戚、朋友等，