内科循环系统试题整理教学提纲.pdf

__________________________________________________ 循环系统 心功能不全 A1 型题 (1).患者女性 40 岁,因活动后气短五年,下肢浮肿一年,发烧二个月来门诊,检查 BP17 .3/10.7kPa(130/80mmHg),心率 106 次/分,体温 38.6℃,心尖部可闻双期杂音,主 动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样杂音,肝大 3.0 厘米,医生动员住院进一步诊治, 因最可能的后果是: A.慢性心力衰竭浮肿加重 B.肺栓塞出现咯血 C.肺内感染,感染性休克 D.感染性心内膜炎心衰加重 E.心律失常,心源性休克 (2).患者男性,65 岁,气短一周来门诊治疗,体检:肺底湿罗音,心率 120 次/分,心前区 3/6 级收缩期吹风样杂音,血压 19.5/11.7kPa(150/90mmHg),心电图 ST Ⅱ、Ⅲ、a VF 水平下移 0.2-0.3mV,医生考虑最可能的诊断是什么? A.高血压性心脏病心衰 B.扩张型心肌病心衰 C.肥厚型心肌病心衰 D.先心病室缺心衰 E.冠心病心衰 (3).(患者,男性,41 岁,主诉一年来劳累时心慌,气短,有时夜间憋醒),下列哪项体征 对诊断左心功能不全最有帮助? A.心脏闻及器质性杂音 B.心界叩诊扩大 C.心尖区室性奔马律 D.心房纤颤 E.期前收缩 (4).患者男性 55 岁,晨起锻炼半年,近半个月活动后心悸、气短,担心患有心脏病来 医院检查, 门诊医生首先采用何种检查对诊断最有帮助 A.运动试验 B.核素心肌扫描 C.心脏彩色多普勒 D.心向量 E.心功能测定 A2 型题 (1).男,32 岁.因一周来风心病加重来我院门诊,医生检查后诊断风心病并发右心功 能不全,上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全应复核? A.黄疸 B.肝脏质地变硬 C.肝颈静脉逆流征不明显 D.心尖区闻及舒张期奔马律 E.手臂或其他表浅静脉充盈 (2).患者 46 岁,10 年来经常劳动后气短,去年咯血一次,近日下肢浮肿,来门诊检查心 率 110 次/分,心尖部双期杂音,X 光片心脏扩大,肺纹理粗,医生给予合适处理,除 了: A.利尿剂 B.强心剂 C. β阻滞剂 D.血管扩张剂 E.钙拮抗剂 B1 型题 (1).对下列心功能不全患者,最恰当的基本病因解释是:A.心肌收缩力下降 B.心室充盈受限 C.左室后负荷过重 D.右室后负荷过重 E.左室前负荷过重 答案如下： A1(1).D(2).E(3).C(4).C A2(1).D (2).C A3(1).CE 高血压病 A1 型题 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 __________________________________________________ (1).男性,50 岁,近 2 天因劳累后头晕、无痛、心悸就诊,既往有高血压史 8 年,因症状 不明显,患者并不介意,不经常服药。体检:血压 24/14.6kPa(180/100mmHg),心 率 80 次/分,心肺无异常,心电图大致正常。此时除给予常规治疗外,必需告之病 人: A.需立即快速降压 B.每 3 个月复查血压 C.高血压危害 D.绝对卧床休息 E.血压正常后立即改用维持量 (2).男性,40 岁,常规健康检查,无主诉,既住史(-),发现血压 21.3/13.3kPa(160/100 mmHg),其它体格检查均(-)尿常规:无异常,心电图:正常 A.复方降压片 1 日三次 B.心痛定 10mg 日三次 C.美多心安 50mg 日二次 D.暂不服药,复查血压