幽门螺杆菌与胃十二指肠溃疡-肖树东.ppt

70 年代呋喃唑酮治疗消化性 溃疡的疗效 ? 14 天疗程总量为 : 8.0 - 8.6g ? 溃疡愈合 : 约 75% ? 溃疡再复发为 : 10% / 年 呋喃唑酮的副作用 ? 恶心 ? 呕吐 ? 食欲减退 ? 发热 ? 皮疹 ? 多发性神经炎 ? G-6-PD 缺乏性溶血 ? MIC 2 ? g/ml ? 无耐药性 ? 原发性 0 ( 0 /180) ? 继发性 0 (0 /20) H. pylori 对呋喃唑酮的药敏试验 单用呋喃唑酮根除 H. pylori 的根除率 呋喃唑酮 100mg t.i.d ? 3 周 治疗 H.pylori 阳性功能性消化不良 ? 清除率 80.0% (20/25) ? 根除率 50.0% (9/18) 萧树东等 , 1989 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 PPI #1 bid CBS 240mg bid 呋喃唑酮 100mg bid 呋喃唑酮 100mg bid 克拉霉素 250mg bid 克拉霉素 250mg bid ? 7 days % 32/35 32/35 含呋喃唑酮的根除 Hp 三联疗法 萧树东等， 1999 铋剂 为基础的根除 Hp 方案 A. CBS 240mg 呋喃唑酮 100mg 克拉霉素 250mg B. CBS 240mg 克拉霉素 250mg 阿莫西林 1000mg C. CBS 240mg 呋喃唑酮 100mg 交沙霉素 1000mg D. CBS 240mg 呋喃唑酮 100mg 交沙霉素 1000mg 法莫替丁 20mg bid x 1 周 Hp 根除率 A 组 C B S + F + C B 组 C B S + C + A C 组 C B S + F + J D 组 C B S + F + J+ F a 意 图 治 疗 分 析 8 8.3 % (5 3 /6 0 ) 5 8.3 % (3 5 /6 0 ) 7 6.7 % (4 6 /6 0 ) 9 0 % (5 4 /6 0 ) 按 试 验 方 案 分 析 9 3.0 % (5 3 /5 7 ) 6 3.6 % (3 5 /5 5 ) 8 5.2 % (4 6 /5 4 ) 9 4.7 % (5 4 /5 7 ) 上海市消化疾病研究所 1999 试验例数 总数 892 例 华东 192 例 华南 153 例 华中 180 例 华西 186 例 华北 181 例 ? 实际完成 881 例， 失访 11 例，占 1.2% 95% 可信限 分组 根除率 (%) 下限 上限 OMC 65.53 59.04 72.02 OFC 68.72 62.46 74.98 OFA 86.41 81.73 91.09 F